浅谈村卫生室糖尿病管理面临的瓶颈及对策

夏芙蓉

江苏省如皋市丁堰镇卫生所 226500

糖尿病具有家族遗传性，并可受到生活环境的影响，该病是一种慢性内分泌疾病［1］，对人体的危害性极大，国内目前无明确的治愈手段，但由于经济的快速增长，使得患糖尿病人数逐渐的增多，并趋于低龄化［2］。糖尿病的种类分为:1型糖尿病、2型糖尿病，伴有其他并发症的糖尿病。村卫生室在糖尿病随访管理工作中遇到的瓶颈问题，主要是医务人员的专业知识欠缺，服务素质有待提高，医疗设备的不齐全和管理体系较为零散，故对于村卫生室在管理糖尿病患者时应时刻注重对医务人员的业务知识的培训，体现对患者的人性关怀，提高村卫生室血糖检测医疗设备，优化护理管理的整体体系［3］。

资料与方法

一般资料:我镇共1088例糖尿病患者，男652例，女436例，年龄为40～76岁，平均年龄为63岁，糖尿病的病因有家族遗传史，胰岛细胞运行异常，患者的血糖持续性的升高，难以达到正常的水平，患者在生理上的表现为多食消瘦，摄水量和排尿量增多，疲乏无力，针对该病症，对1088例患者焦虑不安、忧郁低落的情绪进行相应的护理和治疗，从药物、饮食、健康教育治疗等方面进行指导，以降低患者的血糖，改善患者代谢紊乱的情况。

处理原则:村卫生室面向广大的农村人员，是乡镇中最基层的医疗机构，对此，村卫生室应向群众提供良好的服务，做到以群众为中心，但由于村卫生室的工作人员在治疗糖尿病某些方面欠缺一定的专业知识，对患者的护理不到位，因此需加强医护人员的理论水平与实践能力，并加强队伍的训练，以提高服务的质量。

解决方案:乡镇糖尿病患者的心理素质较低于城市的患者，具有焦急恐惧、忧虑消极的悲观情绪，出现这种情绪是由于乡镇的卫生知识普及不够广泛，群众对于我镇组织的老年人及慢性病人定期的体检不甚关注，所以导致出现糖尿病时会没有心理准备，难以接受病症的检测，并对以后的治疗产生恐惧不安的情绪，因此，对于这种现状，通过强化对医护人员业务知识培训，并对1088例糖尿病患者提供较为优质的护理服务，提高患者对糖尿病相关知识的认识能力，让患者及时地了解自己的病情发展情况，并在每次的随访指导工作中加强与患者的交流与沟通，及时地缓解患者不安的情绪。与此同时加强医疗设备的更新，做到定期的更新医疗设备，与时俱进，减少因医疗设备不足而导致检测结果的不标准情况，提高糖尿病检测与诊断的准确性。对于血糖控制不理想的对象除每年的4次面对面随访外还增加随访次数并逐级进行转诊。每次要有针对性地提出具体措施，同时合理利用中医药知识指导我镇的糖尿病病人。

结 果

对于1088例患者进行优质的护理服务，并健全优质的护理质量管理体系，同时进行了双向转诊服务。在治疗糖尿病患者方面取得了良好的进展，解决了卫生室在管理糖尿病患者时所面临的瓶颈问题，在1088例糖尿病患者治疗中，有859例患者的血糖趋于正常值，150例患者的血糖有所下降，79例患者的血糖无明显变化，仍伴有急躁不安的心理状态;955例患者对医护人员的护理及指导质量十分满意，90例患者对医护人员的指导质量较为满意，43例患者对村医生的服务质量存在不满的情绪。

讨 论

对于村卫生室的医疗设备有待提高，医护人员的积极向上无私奉献的精神有所欠缺，而对于糖尿病患者而言，优质的护理及随访指导工作显得尤为重要［4］。因此，对于村卫生室的医生应加大管理力度，加强对护理的重视程度，对于每个岗位都分配充足的人手，充分的优化糖尿病的管理体系，每隔一段时间就进行医务人员的专业知识与实践能力的培训，并定期对糖尿病患者进行医学知识的教育，对重症病人及时进行双向转诊，注重人性化的护理模式，切实解决村卫生室对于管理糖尿病患者所面临的瓶颈问题，从患者的生理和心理进行双重的护理与治疗，掌握每一个患者的心理需求和特点，进行及时的健康教育，以缓解患者心理存在的压力，减轻病情的严重程度［5］。糖尿病易复发，医护人员应向患者说明坚持服药的正确性，并教育患者应以正确的饮食习惯为基础，以低糖低热量的食物为主，以减少对血管的损害，辅助适宜的运动锻炼，以提高自身素质，增强患者的抵抗力，减少其他病症的发生。患者在治疗中，应保持积极乐观的心态，克服急躁不安的情况，减少对身体其他组织的损伤，以提高糖尿病患者的生活质量。

1 胡玉琴.浅谈糖尿病患者的心理护理［J］.中国民康医学，2009，21(8):868.

2 尤黎明.内科护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2001:402

3 梅卫婷.糖尿病患者的健康教育［J］.临床肺科杂志，2007，12(7):778.

4 唐玲玉，王光英.浅谈糖尿病的饮食治疗［J］.中华护理杂志，1994，29(9).

5 施婉良，陈月桃.糖尿病患者的健康教育［J］.中医误诊学杂志，2008，8(29):7258.