处方合理性与合理用药指标间相关性探析

钟丽君

江苏省淮安市楚州医院药剂科 223200

用药合理性是目前社会影响人民身体健康的突出问题，合理用药指标是对于是否合理控制医疗费用的过度增长以及利用卫生资源的重要评价指标［1］。目前，各大医疗机构所开具的药方中存在着诸多用药不合理以及滥用抗生素的问题，是对患者健康的一大潜在威胁。本次研究，笔者选取我院2011年7月所收治的80例患者，收集患者的用药处方，对处方进行统计分析，试探讨处方合理性与合理用药指标之间的关系。现将部分研究资料整理报告如下。

资料与方法

一般资料:本组研究选取我院2011年7月所收治的80例患者，其中男54例，女26例，患者年龄4－70岁，平均年龄(48.5±2.4)岁。收集整理患者的处方并进行统计分析。

处方合理性评价:⑴处方评价指标:①临床诊断;②患者每次就诊时平均所需药品数目;③患者的年龄和性别;④患者每次就诊时所用抗生素的多少;⑤患者每次就诊时所用针剂的多少;⑥患者每次就诊时的平均药物费用。⑵处方合理性评价标准:①临床上规定使用前需进行皮试的药物，医师在所开处方中是否表明使用前需进行皮试，是否如实进行检验结果判定;②临床诊断与所开处方是否匹配;③处方中包含药物的用法及用量是否正确标明;④处方药物的使用途径及剂型是否正确标明;⑤处方中是否存在重复用药;⑥有配伍情况出现;⑦处方药物中是否存在相互作用的药物。

统计学处理:研究选择SPSS13.0软件对研究数据进行统计分析，对分析结果采用均数以及标准差的形式进行检验，P＜0.05就表示数据具有统计学意义。

结 果

80例患者的治疗处方中，有11例处方存在不合理，占13.75%，其中最为主要的是药物的用法与用量存在不合理(7例)，其次为药物之间的联合使用存在不合理(2例)，与其他用药不合理指标相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在影响处方合理性的因素中，抗生素的种类及处方费用是主要因素，之中存在着一定的相关性。

讨 论

本组研究的结果显示，80例患者的治疗处方中，有11例处方存在不合理，占13.75%，其中最为主要的是药物的用法与用量存在不合理(7例)，其次为药物之间的联合使用存在不合理(2例)，与其他用药不合理指标相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明，我院处方用药虽然存在一定的不合理情况，但总体上基本合理。需要注意的是抗生素的使用，减少临床耐药，尽量促进合理用药。目前我国多数医院存在滥用抗生素的现象，抗生素的使用量远远高于国外医院［2］。临床实践表明，长期大量使用抗生素能够使得病菌产生较为明显的耐药性，对人体健康产生较大的威胁。研究结果还显示，在影响处方合理性的因素中，抗生素的种类及处方费用是主要因素，之中存在着一定的相关性。因此，临床上对于抗生素的使用需要尤为注意，医师在为患者开具处方时应该慎重考虑，需要对药物的用法药量、联合使用以及药物配伍等方面做出正确的选择，避免药物的不合理使用［3］。

针对研究所出现的结果，笔者建议医疗机构进行一定的改革，使得患者能够取得较好的医疗保障，尽可能的减轻患者的经济负担，加强患者于医师间的交流与沟通，使得医师对患者的病情更加的了解，在开具处方时能够充分考虑患者的情况，避免出现处方不合理的情况。

综上所述，抗生素的滥用是目前临床医学上影响处方合理性的突出问题，各医疗机构应该更加重视抗生素的合理使用问题，减少临床耐药，尽量促进合理用药。

1 陈莲珍，王淑洁，王青，等.合理用药国际指标现场调查［J］.中国药房，2003，14(3):156.

2 Xu Liting，Jia Zhengping，takeda，etc.Lanzhou military region medical unit of rational drug use index tracking research［J］.Journal of northwest national defense medical journal，2003，24(3):174.

3 王青，兰奋，肖爱丽.不合理用药问题及干预研究［J］.中国临床药理学杂志，2003，19(1):76.