稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

余乐桂

湖南航天医院中药房 湖南长沙 410000

心律失常作为临床常见的心血管系统疾病之一，其主要发病因素是由冠心病所导致的。其主要的临床表现为心悸、气短、胸闷、眩晕以及乏力等。冠心病可引发心律失常，但其又使冠心病进一步恶化，进而威胁患者生命健康安全。临床有效控制冠心病心律失常可实现改善冠心病患者预后的目的。现在临床常用胺碘酮治疗心律失常，其效果较明显［1］。稳心颗粒则是抗心律失常中成药，效果显著。本次研究将两组药联合用药，观察其疗效。现报道如下。

资料与方法

一般资料:所有患者均来自于我院2011年1月～2013年1月就诊经心电图检查的心律失常患者选取其中符合要求的共计82例。且所有患者均符合《内科学》心律失常诊断标准［2］。其中男48例，女34 例;年龄 22.3－76.2 岁，平均年龄(56.3 ±5.2)岁;病程为7天－12年;82例心律失常患者包括频发室性早搏32例，室性早搏合并房性早搏21例，频发房性早搏29例。将其随机均分为治疗组和对照组。两组一般资料对比，差异无统计学意义。

治疗方法:治疗组给予口服稳心颗粒(陕西步长公司，批号为100112)9g留次，每天3次，口服胺碘酮(杭州民生药厂，批号为990208)100～200mg留次，每天3次;对照组给予口服胺碘酮100～200mg留次，每天3次，治疗周期均为4周，对两组于治疗前后实施心电图检查。观察两组疗效和不良反应发生情况。

疗效判定标准:治疗效果分为显效及临床症状及患者体征全部消失，其心电图表现正常，心率可稳定在60～80次/min;有效为患者的临床症状或患者体征出现明显的好转，其心电图表现好转;无效:无明显好转现象甚至加重。显效与有效和计为总有效。早搏疗效:24h动态心电图检查早搏次数。显效:与治疗前次数减少大于90%;有效:与治疗前相比减少50%－90%;无效:减少小于 50%［3］。

统计学处理:所有数据采用SPSSl5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05差异无统计学意义，P＜0.05差异具有统计学意义，P＜0.01差异具有显著性统计学意义。

结 果

治疗组总有效率为95.0%，早搏率89.0%，不良反应3例;对照组总有效率80.0%，早搏率71.9%，不良反应8例。具体情况，见表1。

表1 两组治疗有效情况

讨 论

稳心颗粒作为传统纯中药制剂，其成分为党参、琥珀、三七、甘松以及黄精。党参能够对心肌缺血现象进行有效改善，防止血栓形成并可以实现对全血黏度的有效降低;琥珀能够定惊安神同时活血化瘀;三七也可活血化瘀对血小板聚集进行抑制;甘松可抑制心肌细胞钠和L－钙通道，黄精可降血压血脂、抗动脉粥样硬化;因此，稳心颗粒对心律失常效果显著，中成药毒副作用少。胺碘酮属于Ⅲ类广谱抗心律失常临床常用药，α，β轻度非竞争性肾上腺素受体阻滞剂，长期使用有较大毒副作用。但治疗效果较好。本次研究发现将两组药物结合治疗效果较好，副反应少。治疗组总有效率为95.0%，早搏率89.0%，不良反应3例;对照组总有效率80.0%，早搏率71.9%，不良反应8例。

综上所述，稳心颗粒与胺碘酮联合治疗心律失常效果好于单一药物治疗且其不良反应少，适合进一步临床推广。

1 王玉秋.胺碘酮治疗心律失常的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19(10):1688－1689.

2 陈灏珠.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2005:167.

3 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准(2)［M］.北京:人民军医出版社，1998:3－10.