新形势下未婚青年的生殖健康咨询对策研究

郭晓芹

陕西省延安市吴起县计划生育服务站 717600

生殖健康的涵义最早由WHO在1994年提出，并在《国际人口与发展大会行动纲领》中被采用，是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会等方面的健康状态，不仅仅指没有疾病或不虚弱［1］。1994年开罗人口与发展大会行动纲领明确要求青少年生殖健康达到的目标是，提供负责任和健康的生殖健康信息和服务，包括提供适宜的服务与咨询，解决青少年的性与生殖健康问题［2］。做好未婚青年的生殖健康知识的宣传工作，提高他们的生殖健康意识，对于提高全民族的健康素质有重要意义。

生殖健康咨询存在的问题

计划生育服务对象狭窄化:咨询服务是未婚青年获取生殖健康知识，解决生殖健康问题的重要途径，然而青年的生殖健康咨询网点欠缺，计划生育服务对象狭窄化，是我国未婚青年生殖健康咨询存在问题的重要原因。未婚青年普遍缺乏性和生殖健康知识，我国长期把计划生育服务的对象定义为已婚妇女，而未婚青年更需要生殖健康等知识和技术方面的需求，未婚青年的有效需求和计生部门不能满足他们需求之间的矛盾，使未婚青年的生殖健康知识无处可询。北京大学人口研究所在2011年进行的未婚青年生殖健康咨询服务利用与评价的研究中指出，青年咨询需要率为39.1%，但是大约60%的咨询需要未进行咨询［3］。许多未婚青年不知道去哪里接受教育或者寻求服务。社会提供的服务远不能满足他们的性和生殖健康需求。

未婚青年观念的变化:改革开放以来，随着生产力水平的提高，人们的意识形态、道德标准发生了变化，未婚青年性生活的开放，性早熟与文化传媒的多样性，性保健和生殖健康知识的淡薄严重影响了生殖健康和生育质量。四川省计划生育科研有效调查780例调查对象，性与生殖健康知识的各项得分均很低，60.8%的男性和37.7%的女性曾有性行为，发生性行为时有时使用避孕措施者80%，每次都使用者仅占127%，从不使用者占75%［4］。对未婚青年的性健康教育以及生殖健康知识的宣传和社会道德教育存在的避重就轻，方式滞后等现象，值得我们反思。

生殖健康咨询体制不健全:我国的“人口健康咨询师”执业标准中文化程度的要求为初中水平，这明显不能胜任新形势下未婚流动人口的生殖健康咨询工作。一些有钱有势的人重男轻女观念严重，为了传宗接代借腹生子、多生、超生、性别鉴定等现象层出不穷，相关法律法规的缺失给很多人带来生殖健康问题。由于生殖健康咨询途径少，健康咨询机制不健全，每10名未婚青年中才有2人通过某种途径利用了生殖健康咨询服务。由于未婚青年的生殖健康咨询服务质量评价体系不健全，导致相关工作人员态度怠慢，随访工作不及时，成为未婚青年的生殖健康咨询的障碍。

生殖健康咨询的对策分析

拓宽计划生育服务对象:随着经济的快速发展和社会的加速进步，计划生育部门要贯彻科学发展观的指导思想，相关政策要与时俱进，做到以人为本。在做好已婚妇女生殖健康咨询工作的基础上，把未婚青年纳入咨询服务对象。计生工作技术人员按照生殖健康问题的不同类型划分成不同的小组，有针对性的未婚青年的生殖健康问题分类别提供咨询服务，并且派专职人员做好随访工作。随访服务是生殖健康咨询服务的重要一环，不同的咨询途径存在的问题不同，需要有针对性地提高未婚青年生殖健康咨询服务的可及性和科学性。

加大生殖健康知识宣传力度:计生部门要加大对生殖健康的宣传力度，正确引导未婚青年的性行为和生殖观念。对未婚青年提供具有针对性和可接受性的培训，生殖健康咨询工作对女青年要强调自我保护意识，提高安全性行为意识，克服不好意思等心理。避孕节育是开展生殖健康咨询服务的首要任务，未婚青年工作单位和计划生意部门可以联合起来，因地制宜，因人而异，因事而宜的提供生殖健康教育和咨询等服务，提高生殖健康咨询的科学性。

建立健全生殖健康咨询体制:生殖健康咨询工作机制要以科学发展观作为指导，坚持疏导为主的生殖健康咨询方法，建立健全与国际接轨的新机制。工作人员要提高自身素质，端正工作态度，树立以人为本的观念，提高自己的技术服务水平。相关部门制定完善的生殖健康咨询服务评价体系，包括咨询需要率与实现率，咨询途径利用率、解决程度、满意程度等，政府要把维护生殖健康咨询工作作为一种社会责任和社会保障事业去抓，规范市场行为，制止性行为交易市场化，杜绝性行为交易行业化。

在新形势下做好未婚青年的生殖健康咨询工作，提供生殖健康教育咨询服务，全面推进人口与计划生育事业的发展，对保障社会稳定，促进社会和谐，提高全民族的文化素质，提高综合国力具有重要意义。

1 王芳.生殖健康与计划生育［J］.防保康复，2012(31):368.

2 高莹莹，张开宁.青少年性与生殖健康服务面临的新挑战和新任务［J］.中国计划生育学杂志，2008(12):726－728.

3 杨蓉蓉，韩优莉，谈玲芳等.未婚青年生殖健康咨询服务利用与评价［J］.人口与发展，2011(2):94－99.

4 唐永军，崔念，刘小章等.成都地区未婚流动青年生殖健康现状和需求分析［J］.中国计划生育学杂志，2012(9):612－615.