针刺和中药在癌症疼痛镇痛治疗中的应用研究

崔保栓

解放军第二五二医院肿瘤二科 河北保定 071000

癌症疼痛是指因为肿瘤迅速无控制性地生长而导致压迫、侵犯组织神经所产生的疼痛，为癌症晚期主要症状之一［1］。癌症疼痛的特点主要表现为持续剧烈疼痛，不少癌症患者由于疼痛控制不利，生存质量大大下降，对于患者身心以及生存期都产生了极大的影响。为进一步提高癌痛疗效，我院采用针刺和中药对癌症疼痛镇痛治疗，观察对比临床效果，取得了较好的疗效。现报道如下。

资料与方法

病例选择:选取2012年6月～2013年4月来我院就诊的癌症疼痛患者80例，男60例，女20例，年龄在45－70岁之间，平均(55.62±8.32)岁，病程1～24个月，平均病程12±7.5月，所选病例均符合《癌症疼痛诊断标准》［2］。排除对象:①非癌症疼痛患者;②对本疗法有禁忌症患者;③伴其它严重病症者;随机化分为A、B、C、D四组，病症分型，性别，年龄构成比方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法针刺A组:给予针刺合谷、内关及配合其它相应腧穴。按常规操作消毒、进针，留针35分钟，每隔10分钟行针1次，2次/日，15天1个疗程;中药B组:给予止痛散(主要成分:三七、赤芍、川芎、生地、地龙等)煎水分三服，1剂/日;针药C组:AB两组治疗方法的结合;西药D组:给予盐酸吗啡片(厂家:青海制药厂有限公司;批号:国药准字H63020014;规格:5mg/片)，用法:口服，低剂量开始服用，随病情逐级递增。观察临床疗效，记录之。

疗效标准与判断:执行卫生部制定的《癌症疼痛分级标准》，记录治疗疼痛改善情况。①显效:临床症状好转度达到90%以上;②有效:临床症状好转达到60%或者以上;③无效:临床症状改善未达到30%。总疗效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计方法:采用统计学对观察的数据进行分析处理，总有效率采用X2检测，计数资料以率表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

疗效结果:A组有效率为80%，B有效率为85%，C有效率为95%，对照组 D组有效率为65%，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗1个疗程后有效率(%)

讨 论

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，常为慢性疼痛，是癌症患者常见的症状。医学界疼痛已被列为人体第五大生命体征;有学者认为所有的疼痛都是恶性的，从来就没有良性的疼痛。目前治疗癌症疼痛的主要治疗方法是药物治疗，其中阿片类药物应用最为广泛，但阿片类止痛药物容易产生耐受，而使得原本有效的剂量不再起效，那么只有在不断加大用药剂量的基础之上才能达到止痛的效果，大剂量用药又必然导致药物的毒副作用，这在临床上治疗癌症疼痛时非常尴尬的，为了寻求更好更有效的治疗方法，我院尝试用中医中药治疗癌症疼痛，以提高患者的生存质量，减轻病患痛苦。

中医说“不通则痛，通则不疼”，故癌症疼痛中医认为是由于经脉痹阻不通所致，治疗疼痛主要以疏通经络、活血化瘀为主［3］。针法是指把银针刺入人体内一定穴位，并结合一些针刺手法来治疗疾病的一种手法。疏通经络是针灸最基本的治疗作用，它可使淤阻经络变得通畅从而发挥它应用之作用，运气行血是经络的重要作用。止血散，该方中三七具有止血、散瘀、消肿、定痛的功效，是止痛的良药;赤芍:味苦，性微寒，归肝经，具有清热凉血，散瘀止痛的功效;川芎:主要具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效;生地:该药具有清热凉血功效;地龙:味咸，性寒，主归肝、脾、膀胱经，具有清热息风、通络、平喘、利尿等功效。五味主要成分皆有活血通络的功效，可谓是活血通络的良方，应用于癌症疼痛的治疗，可谓恰到好处。

本研究结果显示，A组有效率为80%，B有效率为85%，C有效率为95%，对照组D组有效率为65%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。从而可知，针刺和中药对癌症疼痛镇痛作用疗效优于应用西药，且因产生耐药而加大剂量造成的药物毒副作用，在应用中医中药治疗癌症疼痛的过程中非常少见，大大减少了患者的痛苦。针灸联合中药治疗癌症疼痛疗效显著，值得临床推广。

1 周际昌.中晚期肿瘤病人的处理及其疼痛的治疗.中华内科杂志，2010，33(11):7721.

2 刘美娟.应用背俞穴治疗内脏疾病的研究.中国针灸，2009，16(3):1391.

3 吴滨.针刺治疗对肿瘤患者细胞免疫调节的影响.中国中西医结合杂志，2011，16(3):1391.