整体护理在烧伤患者中的应用

邓美容

（湖北省公安县中医医院手术室 湖北 公安 434300）

烧伤患者的护理质量对患者的预后、生活质量及社会适应能力均具有重要作用。随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的不断提高，人们对护理质量的要求也不断提高。整体护理作为一种新型的护理方式，因其具有众多优点日益受到广大患者的青睐。我院自2004年对烧伤患者实施整体护理，取得了较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择2006年7月～2009年7月在我科住院的烧伤患者78例，男57例，女21例。年龄42～74岁，平均（59.4±4.7）岁。所有患者的烧伤体表总面积（TBSA）≥50%。将78例患者随机分为实验组和对照组各39例，其中实验组实施整体护理，对照组实施常规护理。两组患者在年龄、性别及病情严重程度方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法:对照组只进行常规护理，实验组在常规护理的基础上，实施整体护理:（1）健康教育。其内容包括入院教育、烧伤一般知识宣教、烧伤术前术后注意事项、烧伤患者的营养补充、功能锻炼的重要性及出院指导等，将健康教育贯穿整个流程。由责任护士负责向每个患者及家属进行宣教。（2）心理护理。针对烧伤患者焦虑、恐惧等消极心理，对患者的心理问题做出护理诊断，并针对存在的问题向患者介绍烧伤知识，多与患者沟通交流，帮助解决实际问题等。

1.3 评定方法:对两组患者的护理效果进行随访观察，比较两组的护理效果和患者满意度。康复效果根据关节活动范围分为四个等级:生活完全自理（关节活动范围达90°以上），生活基本自理（关节活动范围在45°～90°），生活部分自理（关节活动在10°～45°），生活不能自理为低于10°者。患者满意度分为满意、一般与差三个等级。

1.4 统计学分析:应用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组康复效果的比较:两组患者护理后的效果评价结果可知，实验组的生活自理率为32例（82.05%），而对照组仅24例（61.54%）。实验组的护理效果明显优于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者及家属满意度:观察组在实施整体护理后，患者（家属）满意度高92.3%（36／39），而对照组只有69.2%（27／39），两组患者及家属满意度的差别具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

世界卫生组织对“健康”的新定义为:健康是指不仅身体上没有疾患，而且要有良好的心理状态和良好的社会适应能力。这对护理模式提出了新的要求，而整体护理恰恰体现了这点。整体护理的基本思想包括:（1）将疾病与患者视为一个整体。（2）患者的生物学意义与社会学意义是一个整体。（3）患者和社会是一个整体。（4）患者从入院到出院是一连贯的整体过程。

烧伤患者的整体护理对患者生活质量的提高具有决定性的作用，也是衡量护理质量的主要标准之一。研究表明，在烧伤患者中开展整体护理，可以大大提高患者的生活质量，提高患者的“三早”意识，增强患者康复的决心与信心。本研究结果表明，与传统护理相比，实施整体护理后，患者的满意度大大提高，康复效果明显提高，两组之间比较差异具有统计学意义，患者的生活质量也具有明显的提高，无论是生理评价还是心理状况，整体护理组明显优于对照组。总之，将整体护理的思想贯穿从入院到出院的整个过程中，能够提高烧伤患者的康复意识，改善不良情绪，提高生活质量，值得进一步的推广应用。

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［2］徐志萍.浅谈整体护理中烧伤病人的心理护理［J］.哈尔滨医药，2009，29（1）:73－74

［3］廖莎.整体护理和传统护理在护生带教中的效果比较［J］.国际医药卫生导报，2008，14（23）:110－111

［4］袁晓倩，朱玉凤，肖丽敏.整体护理和传统护理对烧伤康复的对比研究［J］.现代中西医结合杂志，2000，9（11）:1075－1076