人性化护理对孕妇分娩状态的影响

王敬荣

（山东威海市立医院产科 山东 威海 264200）

怀孕及分娩作为一种社会事件可以引起孕妇的心理压力［1］，导致孕妇出现焦虑、紧张、矛盾等复杂的情绪波动，生理方面的不适感觉可加重孕妇的焦虑，而孕妇情绪不稳定、心理健康水平下降，会导致躯体不适加重，影响孕妇选择分娩方式。人性化护理是一种护理模式［2］，其特点是注重给予患者人性化的关怀和照顾，通过提供个性化的、整体的、有效的护理服务模式，使病人在良好的治疗同时，在心理、精神上处于满足而舒适的状态。本研究通过观察孕妇在接受人性化服务后的焦虑得分和分娩方式，来探讨人性化护理的意义。

1 对象与方法

1.1 对象：选择2011年6月至2012年2月在我院产科门诊进行规律产前检查的初产妇126例，均为单胎头位，均无妊娠合并症或并发症，分为观察组74例和对照组52例。两组孕妇事先均知情同意，在产科门诊建卡并定期产检。对照组年龄（28.61±14.72）岁，孕周（6.43±1.63）周；观察组年龄（27.68±13.96）岁，孕周 （5.86±1.82）周。两组患者的年龄、孕周比较，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均接受常规产检及护理。

1.2.2 观察组在常规护理的基础上给予人性化护理措施，关注患者的心理状况，关注患者的情绪变化，及时纠正负性自动思维，给予患者心理上的支持，改善患者的负性情绪，及时解决患者的心理问题。人性化护理的具体措施如下：参加孕妇学校。每个星期四上午参加孕妇学校的学习，了解妊娠与分娩、产后哺乳与新生儿的一些相关知识，进行分娩呼吸方法训练，鼓励家属参与。熟悉产科环境。在产科走廊墙壁上悬挂宝宝图片和产期小知识，播放着优美的音乐，带领孕妇熟悉病房、产房的布局，对分娩过程中可能发生的问题进行解释，并耐心、专业、有针对性地回答患者的相关问题。

1.3 观察指标：对所有孕妇在入组时和分娩前采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA－17）进行问卷调查。观察两组的分娩方式（包括阴道分娩和剖宫产）。

1.4 统计学方法：应用统计软件SPSS13.0。对计量资料采用均数±标准差（±S）表示，并进行正态性检验以及方差齐性检验，对两组间的数据比较采用t检验。计数资料用X2检验，疗效比较使用秩和检验。设定检验水准为α＝0.05，即P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入组时 HAMA－17得分比较。观察组为（19.64±4.36）分，对照组为（18.23±3.46）分，两组之间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 分娩时 HAMA－17得分比较。观察组为（17.84±3.89）分，对照组为（20.22±5.03）分，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 分娩方式。观察组阴道分娩61例，占82.43%，剖宫产13例，占17.57%；对照组阴道分娩35例，占67.31%，剖宫产17例，占32.69%，两组之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

孕妇在怀孕的各个阶段都有情绪的波动，其中焦虑、紧张、担心是伴随妊娠发生的最常见的心理反应。在间断或持续的焦虑状态下，孕妇对不适感的耐受程度下降，行为容易出现冲动控制困难的表现，剖宫产率不断上升可能与此有关。人性化护理，是在整个护理过程中尊重患者的各种权利，从患者利益的角度出发，时时刻刻关注患者的心理状况，关注患者的情绪变化，及时发现患者的认知错误的地方并给予专业的解释，使孕妇做好心理准备，降低焦虑、紧张、担心、害怕、恐惧等情绪，改善患者的负性情绪［3］，及时解决患者的心理问题，使患者对生理不适的耐受度提高，遇到问题时可以更理智的判断和解决，更多的选择阴道分娩方式［3－4］。

本次研究发现，两组孕妇在入组时焦虑测评结果差异无统计学意义，而实施人性化护理之后，观察组焦虑测评得分低于对照组，这说明人性化护理提高了孕妇对妊娠、分娩相关知识的掌握，让孕妇知晓了在各种情况下的应对方法，从而降低了孕妇各种担心、紧张、焦虑情绪，同时也促进孕产妇向母性角色过渡，帮助初为人母者建立照护好新生儿的信心。

本研究结果显示，接受人性化护理的孕产妇阴道分娩率高于对照组。提示人性化护理使孕妇和助产士建立了相互信任关系，使其能更加正确地看待自然分娩，消除对阴道分娩的恐惧和顾虑，坚定自然分娩的信念，对即将到来的分娩过程有了信心，为即将到来的分娩提供了充分、良好的心理准备，促进了产时健康应对行为，降低了剖宫产率。

综上所述，人性化护理降低了孕产妇的焦虑情绪，稳定了情绪，促进了孕妇的心理健康，对生理的不适感的耐受度增高，提高了阴道分娩率，带来了良好的经济效益的同时也带来了良好的社会效益，值得临床推广。

［1］刘薇.浅谈剖宫产产妇的心理护理［J］.当代医学，2011，17（21）：130－131

［2］资兰英.关于产科人性化护理方法的研究［J］.中国中医药，2009，，7（6）：169－170

［3］顾春怡，张铮，朱新丽，王滟.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响［J］.中华护理杂志，2011，46（6）：569－571

［4］许小平.护理新模式在产科的运用对降低产妇剖宫产率的效果观察［J］.临床护理，2011，49（12）：73－74