阿昔洛韦联合病毒唑在治疗手足口病中的作用分析

李圣军

湖北省保康县人民医院药剂科 441600

手足口病(hand foot mouth disease，HFMD)是一种由肠道病毒引起的疾病，多发育夏秋两季。该病患儿主要为5岁以下儿童，临床表现主要以发热和手足口部位出现皮疹及溃疡为主，病情发展严重者，可引起心肌炎、脑膜炎或肺水肿等疾病［1］。本文以我院2010年1月～2013年1月间收治的手足口病患儿80例为研究对象，就阿昔洛韦联合病毒唑在治疗手足口病中的作用进行分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料:本文研究对象为我院2010年1月～2013年1月间收治的80例手足口病患儿，其中男性43例，女性37例，患儿平均年龄(3.29±2.94)岁，所有患儿均符合《手足口病预防控制指南》2009年版中对于HFMD的诊断要点，被确诊患有HFMD。随机将所有研究对象分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄及疾病严重程度方面未见显著差异，组间具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者家属均签署知情同意书。

研究方法:所有患者均行相应对症支持治疗及护理，观察组患者联合使用阿昔洛韦和病毒唑，阿昔洛韦按患者体重，以5mg/kg的剂量进行静脉滴注，病毒唑以患者体重，以10mg/kg的剂量静脉滴注，在临床使用中，病毒唑可根据患者实际情况酌量加减，但总用量不宜超过15mg/kg。对照组则只是用病毒唑，用法与观察组相同。

研究指标的判定:本文研究指标主要包括两部分，首先是对患者临床疗效的比较。在此部分，我们根据相关研究标准，将治疗3天内所有临床症状消失，体温恢复正常、能进食、口腔溃疡修复的患者判定为显效。将治疗5天内，体温呈现明显下降趋势、精神好转、拒食情况有所改善的患者归为有效。将治疗5天患者病情无好转或好转不明显者归为无效。比较两组患者临床疗效之间的差异。此外，为了更好的说明阿昔洛韦联合病毒唑对手足口病的疗效，我们对两组患者的体温恢复正常时间、进食时间和痊愈时间进行了统计和比较。

统计方法:所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用 表示，单因素分析采用t检验，率的比较使用X2检验法，α=0.05。

结 果

两组患者临床疗效的比较:研究结果显示，观察组40例患者中，有24例疗效显著，显效率为60.00%，对照组40例患者中，有15例疗效显著，显效率为37.50%，经X2检验，两组患者临床疗效显效率之间有显著差异，观察组显效率高于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。具体结果，见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较(n/%)

两组患者临床症状消失时间比较:研究结果显示，观察组患者在体温恢复正常时间、开始进食时间和痊愈时间上均少于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。具体结果，见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间的比较(d±s)

表2 两组患者临床症状消失时间的比较(d±s)

＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 体温恢复正常时间开始进食时间 痊愈时间40 1.34 ±0.34 1.79 ±0.46 3.21 ±0.43对照组 40 2.43 ±0.65 2.84 ±0.58 6.54 ±0.84统计量P观察组

讨 论

目前认为，手足口病主要是由于柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起，全年都有病例报道，但以夏秋季居多，由于其发病年龄主要集中在5岁以下小儿，所以受到了社会和媒体的广泛关注［2］。阿昔洛韦是一种高效广谱的抗病毒药物，其药物作用主要为干扰病毒DNA的合成、抑制病毒复制［3］。在本研究中，我们使用阿昔洛韦与病毒唑联合使用，在治疗手足口病中起到了积极作用。

研究结果显示，观察组40例患者中，有24例疗效显著，显效率为60.00%，对照组40例患者中，有15例疗效显著，显效率为37.50%，经X2检验，两组患者临床疗效显效率之间有显著差异，观察组显效率高于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。这直接证明了联合用药方案较常规用药更能提高治疗效果。同时，本研究结果显示，观察组患者在体温恢复正常时间、开始进食时间和痊愈时间上均少于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。这也说明了联合用药方案在快速改善患者临床症状方面的作用。前文我们提到，由于手足口病的主要患病人群为5岁以下小儿，所以快速改善其临床症状对于疾病的治疗和患者家属的心理都是有积极作用的。

1 孙军玲，张静.手足口病流行病学研究进展［J］.中华流行病学杂志，2009，30(9):973 ～976.

2 嵇红，李亮，吴斌，等.江苏省2008年～2010年手足口病流行病学及病原学特征分析［J］.中华儿科杂志，2012，50(4):261 ～266.

3 王蕾，汤建华.小儿疱疹病毒感染临床治疗用药的进展［J］.贵阳中医学院学报，2012，34(1):119 ～121.