衡水市三甲医院不同科室护理人员心理状况调查研究

陈晓洁 李文秀 童莉 高攀 赵宁

河北省衡水市哈励逊国际和平医院重症医学科 河北衡水 053000

国内外已有许多文献报道，护理人员因其工作环境及工作性质的特殊性，其心理压力较为突出，心理健康水平低于一般人群［1］。如何帮助护士提高心理健康水平，缓解她们的心理压力，解决好她们的心理问题，已成为医院护理管理者的当务之急［2］。衡水市缺乏对三甲医院护理人员的心理状况的调查研究。为此，我们对衡水市三甲医院232名护理人员用症状自评量表(SCL－90)进行问卷调查，现报道如下。

资料与方法

对象:2012年11月选择衡水市1所综合三甲医院(衡水市哈励逊国际和平医院)、232名护理人员作为研究对象。

调查方法:采用问卷调查法。共发放调查问卷250份，回收率为96%，剔除无效问卷8份，共获得有效问卷232份，有效率92.8%。

调查工具:一般情况调查表:为自行设计的问卷，采用无记名问卷统一调查。包括单位、级别、科室、婚姻状况、性别、年龄、护龄、学历、职称、职务、总收入等。

参考心理健康症状自评量表(SCL－90)，根据临床护理人员的实际情况，自制问卷《护理人员心理健康状况问卷调查表》，主要包括基本情况、身体状况、饮食和心理状况三个部分，即72项症。评定方法为5级评分法(1～5级)，1分:从来没有;2分:偶尔;3分:有时;4分:大部分;5分:常常如此。

统计方法:采用Excel建立数据库，资料分析采用SPSS17.0统计软件。所有计量资料均进行正态性检验，正态分布数据以(¯)表示，不同组间比较采用方差分析;所有分析采用双侧检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

结 果

调查对象中三甲医院232名，女性225名，男性7名，年龄19～54岁，平均(30.52±8.2)岁，护龄1～32年，＜5年的110名(47.41%)、5～9年的 54名(23.28%)、10～14年的 28名(12.07%)、15～19年的10名(4.31%)、＞20年的 30名(12.93%)。职称:副主任护师及以上8名(3.45%)、主管护师44名(18.97%)、护师 101 名(43.53%)，护士 79 名(34.05%)。文化程度:大学本科117名(50.43%)、大专111名 47.85%)，中专4名(1.72%)。见表 1。

表1 不同科室护理人员进行心理状况比较

讨 论

SCL～90是已标准化的症状自评量表，是应用较多的一种心理卫生综合量表，该量表的评定结果具有较高的真实性，能较好地反映一般人群的自觉症状和严重程度［3］。我们根据临床护理实际情况增减了部分内容，更能反映出医院护理人员的心理状况。

护理的工作性质决定了护士每天面对的是疾病人群，并且工作节奏快、情绪压抑，有急危重症病人时，精神处于高度紧张状态，加上生活不规律，责任心强，易出现疲劳、失眠等症状［4－5］。人体长期处于生活事件引发的心理应激状态，会造成心理健康状况下降，负性心理体验增多［6］。

不同科室的护理人员进行心理状况比较，P＜0.05有统计学意义。调查结果显示，急诊/重症ICU护理人员心理状况最差。原因是护理工作量大、繁重、琐碎，经常面对危重症患者，随时做好抢救准备，必须保持头脑冷静，反应迅速，精力高度集中、紧张，以及面对死亡患者心理产生的应激［7］。对于重症ICU患者，无家属陪护，基础护理(翻身、叩背、温水擦浴、大小便处理、等等一切)、医疗护理都有护士来完成。同时密切关注病情变化，时刻准备抢救。造成护理人员椎间盘突出占很大比例，并且承受巨大的专业压力，及与工作有关的复杂人际关系，这些都使护士处于高度的应激状态。而对于普通内科、外科有家属陪护，基础护理一部分由家属来完成，相比之下心理状况要好一些。其他科室护理人员心理压力要更好些。说明调查结果呈"山峰"状分布。

综上所述，随着医疗行业竞争激烈，护理工作任务日益繁重，不同科室的护理人员呈现出不同的心理压力，心理疾病的发生率大幅提高［8］，严重时工作深感力不从心，身体疲惫的同时，对情绪也会产生负面影响，容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，甚至出现心理障碍［9］，因此，对衡水市三甲医院临床护理人员进行心理状况调查分析，呼吁卫生部门针对其主要问题进行综合干预，一方面有利于纠正护士的负性心理，促进临床护士的心理健康，另一方面对提高护士的工作热情和工作质量，减少护理差错及护理纠纷的发生具有积极的作用。

1 陈小珊，陈敬国.护士心理健康状态形成原因及对策［J］.临床医学工程，2008，15(10):47 ～49.

2 石英，邓红英.心理援助对提高护理人员心理健康水平的效果评价［J］.护理管理杂志，2010，7(10):471 ～472.

3 徐丽.武警某部SCL～90调查结果分析［J］.武警医学，2007，18(1):28～30.

4 金丽华.临床护士亚健康现状调查分析及对策［J］.现代临床护理，2008，7(4):22 ～24.

5 郭阳阳.护士亚健康状况的调查分析及对策［J］.护理实践与研究，2008，5(24):88 ～90.

6 Watson Ｒ，Gardiner E，Hogston Ｒ，et a1. longitudinal study of stress and psychological distress in nurses and nursing students. J Clin Nurs，2009，18( 2) : 270 ～ 278.

7 杜立莉.护理人员心理压力产生的原因及自我缓解心理压力的方法［J］.中国社区医师(医学专业)，2011，13(4).

8 黎柱芳，王志英.高年资护士心理健康状况分析［J］.中国实用医药，2010(21).

9 陈雪梅.临床护理人员心理健康状况的调查分析及综合干预对［J］.中国医药指南，2012，8(10):22.