成人修复口腔正畸矫正62例临床观察

韩华

江苏省扬州市邗江区海鑫口腔门诊部 225000

在临床中针对错颌畸形情况常用治疗方法是矫正牙齿以及正畸治疗方法。牙周病、龋齿以及错颌畸形是临床上比较常见的口腔疾病，其病发率达到了51%～72%左右［1］。错颌畸形疾病既对病人的容颜外貌产生影响，还有可能严重影响牙齿具有的咀嚼作用等，从而造成颞下颌关节病以及牙周病等相关疾病。为了探究该类疾病的有效治疗措施，我院针对部门错颌畸形成人病人在实行修复治疗前给予正畸治疗方法，获得治疗效果良好。

资料与方法

临床资料:本组病例有62例，均为自愿在本院接受治疗的错颌畸形成人患者，其中男36例，女26例，年龄20～37岁，平均(24.1±2.9)岁。通过检查分析统计出病人牙齿矫正类型情况:Ⅰ类:18例患者为牙齿外突、牙齿拥挤、错颌;Ⅱ类:32例患者为门牙突出，其中突出角度达到了35°～45°左右;Ⅲ类:12例为骨性地包天以及牙齿地包天形式。随机将病人分为两个小组，即研究组和对照组，每组病例分别为31例，两组患者在一般资料上对比，差异不显著，可比。方法:(1)研究组方法:牙齿矫正治疗中采用方丝弓矫正技术帮助患者进行牙齿矫正，首先选用镍钛丝工具来对患者的牙齿进行排齐，并通过一、二类牵引作用，帮助对错颌畸形情况进行调整。采用方丝帮助对患者颌关系进行适当调整，帮助恢复咬颌曲线，调节关节紊乱情况。详细操作:①拔牙处理:通常情况下需要拔掉患者的3～4颗牙齿，为因牙齿拥挤而造成错位、移位牙齿提供足够的空间，使移位牙齿恢复原位。②实行分牙操作:这一环节可和拔牙环节同时开展，也可以在完成拔牙之后开展，采用分牙圈工具套在患者左右、上下的大牙之间，通常要维持约一个星期的时间。③带牙套:实现分牙环节之后，可采用3M牙套帮助矫正牙齿排列情况。正畸医生应帮助弄干患者牙齿，然后对牙齿实行“蚀刻”处理。经过蚀刻牙齿之后，应处理好牙齿表面，方便使用粘结材料来帮助固定3M牙套。最后将牙套结扎在患者牙齿上。(2)对照组方法:对照组患者选用直丝弓矫正方法来帮助患者进行牙齿矫正。

疗效分析:①治愈:患者尖牙后牙尖窝Ⅰ类以及后牙尖窝咬合关系正常，没有牙齿扭转情况，并且前牙覆胎覆盖不存在异常情况，上下牙齿排列平整，患者牙列没有间隙。②有效:尖牙I类以及后牙尖窝咬合关系获得了很大提升，前牙覆胎覆盖基本恢复正常，并且牙齿扭转情况减轻，上下牙排列相对比较整齐，患者牙列没有发现显著间隙情况。③无效:患者牙齿咬合关系基本没有变化，牙列中间还存在显著间隙情况，并且前牙覆胎覆盖差。

统计学处理:本组研究获得数据均输入SPSS18.0软件包中进行统计处理，其中组间对比选用χ2进行检验，采用P＜0.05表示对比差异存在统计学意义，即差异显著。

结果

通过治疗后62例患者中共有60例患者恢复了较好的牙齿咬合功能，另外也达到了较好的美观效果以及发音效果。统计发现全部病人都没有出现相关的不良反应作用，此次治疗总治疗有效率达到了96.8%。其中对照组治愈率为77.4%(24/31);有效率19.4%(6/31);无效率3.2%(1/31);总治疗有效率为96.8%。研究组治愈率为87.1%(27/31);有效率9.7%(3/31);无效率3.2%(1/31);总治疗有效率为96.8%。对比发现，研究组治愈率较优于对照组，但是其治愈率以及总有效率均不存在显著差异(P＞0.05)。

讨论

在进行修复前，正畸治疗仅是适用于帮助矫正少量移动情况的牙齿，在正畸治疗过程中没有绝对的最佳治疗时间。治疗时间通常是结合病人错颌畸形类型、病人病情特征来进行确定。而本文中是针对成人错颌畸形情况来进行治疗，对于成人来说其生长发育基本成熟，不会再出现生长发育情况。人体骨代谢以及牙齿牙槽骨改建过程缓慢，并且牙齿移动速度也相对比较缓慢。所以，矫正过程是一个相对比较漫长的过程。根据临床治疗情况总结发现，成人修复正畸矫正方法具有的特征:患者口腔基础条件相对比较差，比如牙齿存在局部明显松动情况、存在牙周病等，所以实现正常牙颌相对较难;在治疗过程中，有些成人病人的骨性畸形需要相应的外科手术方法来配合治疗。另外，并非每一位成人患者都能采用正畸矫正方法进行治疗，例如存在糖尿病、精神病等全身疾病者、牙周病者等患者都不适合采用修复口腔正畸矫正方法治疗［2］。

总而言之，针对错颌畸形成人患者，采用修复口腔正畸矫正方法治疗，获得临床治疗效果较好，其不仅能帮助改善患者牙齿美观，还能很好的改善牙齿具有的咀嚼及其他正常功能。

1 许爱梅.成人修复口腔正畸矫正的临床分析［J］.中国卫生产业，2013，10(25):80-81.

2 唐弘夫.成人修复口腔正畸矫正78例临床分析［J］.当代医学.2010，16(20):98-99.