乳腺癌术后综合护理干预的应用

谷穗子

吉林省通化市解放军第二○六医院肿瘤科 134001

对在我院进行一系列检查并确诊为乳腺癌的82例患者，随机选出41例乳腺癌患者采取综合护理干预，并对余下同期41例乳腺癌患者采取常规护理方法，进行康复效果对比并分析探讨，现报告如下。

资料与方法

一般资料:2011年3月～2012年5月来我院检查并确诊的82例乳腺癌患者均为女性，年龄在25～66岁之间。将82例患者随机分为观察组与对照组各41例，对两组患者的年龄、生活环境、心理状态、文化层次、病情严重程度、手术方式等方面资料进行比较分析，差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。方法:对照组和观察组采用不同的护理方法:(1)对照组会为患者进行术后一般护理流程。①普通护理:待患者麻醉完全清醒后送回病房平卧，头偏向一侧，尽量避免患者呕吐，并保证患者呼吸顺畅，正常获取氧气，医护人员应严密观察患者的生命迹象及身体变化情况，并叮嘱家属经常询问患者感觉如何，患者一旦感觉不适应立刻通知主治医师，确保及时进行相应的补救措施。为患者测量血压、体温，并进行简单的按摩，以减小术后并发症发生的概率［1］。②切口护理:在处理伤口时，严格确保在无菌环境下进行包扎及处理伤口，医护人员会按照标准为患者包扎，手法熟练且精心为患者进行换药等一系列操作。③注意事项:术后患者不能做动作太大的运动，避免并发症的发生。(2)观察组采用综合护理干预的方法。①心理护理:由于目前对于乳腺癌的治疗方法普遍是手术切除，这种治疗方法却对女性的正常生活造成了相当坏的影响，同时对女性的心理也造成了严重的打击，甚至会使部分患者心理产生阴影，导致患者产生不同程度抑郁或者自闭，从而对治疗产生抗拒的心理，无法进行正常治疗，这是由于一方面，患者可能没有很客观全面的了解乳腺癌这种疾病，把问题严重化，另一方面，患者需要及时的调整心态去对待疾病、对待生活，用正确的态度去对待问题，才能更好的接受治疗，因此护理人员应经常和患者进行愉快的聊天，以缓解其抑郁的心情，经常和患者进行沟通，开导患者，和她讲一些在我院治疗并已康复的病例，帮助其尽快走出误区，并耐心的为患者解答相关困惑，帮助患者树立乐观的心态，增强治愈疾病的信心［2］。②饮食护理:正确规律的饮食能够促进患者的术后恢复，应保证患者每天进食营养丰富的食物，多进食一些富含维生素和微量元素丰富的食物，例如新鲜的水果、蔬菜，尽量避免进食生冷辛辣、刺激性的食物。同时叮嘱患者和家属合理忌口，保证饮食均衡，促进身体更快更好的恢复。③康复指导:为了能够更快的帮助患者进行肢体康复，通常情况下，术后第2天患者就可以开始进行肢体的恢复训练，第3天可以做一些简单轻微的运动在前臂和手关节方面，在第7天开始做肩关节方面的一些肢体康复训练。患者要保持放松平和的心态进行术后康复训练，这是一个循序渐进的过程，每天坚持做适当的康复运动，身体逐渐会得到改善。

统计学方法:采用SPSS16.0统计软件包对临床收集的数据进行统计学的分析与处理，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

结果

观察组41例中，术后心理状态良好者30例，良好率73.17%，对护理工作满意患者39例，满意度95.12%;对照组41例中，术后心理状态良好者21例，良好率51.22%，对护理工作的满意者24例，满意度58.54%。通过两组数据的比较，在心理状态良好率和对护理工作满意度上，观察组都要高于对照组，结果表明综合护理干预在乳腺癌护理中应用效果较好［3］。

讨论

目前，乳腺癌的发病率居高不下，严重影响了女性的正常生活，临床发病率较高，给女性带来了严重的伤害。手术根治对于患者的侧上肢功能会产生一定程度的影响，同时术后并发症出现的概率较大，导致患者在生理和心理方面都产生了或大或小的影响［4］。在对患者进行治疗期间，首先应让患者保持平和放松的心情，这样能够使患者治疗和恢复过程中都能起到事半功倍的效果，还可以帮助患者面对事实、正确对待疾病，减轻不必要的心理负担，保持最好的状态，术后康复指导工作也能很好的进行，使患者早日恢复健康。

术后康复是相对重要的一个环节，术后恢复期间，在心理和身体上都要给予患者精心的照顾，护理人员应该做好细节的工作，保证患者满意，医护人员需严密观察患者的生命体征变化和恢复效果，并采取相应的措施，避免护理工作和术后恢复过程中出现盲点，以增加手术的成功率。在现代生活中，女性在工作和生活上负担重、压力大，心情紧张，这也是导致乳腺癌发生的主要原因之一，医护人员对于这个特殊的患病群体，应该高度负责和重视及改善患者的心理状态和术后康复指导，帮助患者早日康复。

1 何旭.乳腺癌患者手术治疗35例的临床护理［J］.现代护理，2009，6(2):173.

2 张媛，王克芳.乳腺癌患者住院期间焦虑情绪分期分析及护理对策［J］.解放军护理杂志，2006，23(2):242.

3 仇晓霞，郭燕，钟卫菲，等.综合护理干预对乳腺癌根治术后患者婚姻质量的影响［J］.护理学杂志，2010，25(10):185-186.

4 付岚，李俊英，李虹，等.社会支持与癌症患者生活质量的相关性研究及护理对策［J］.中华护理杂志，2004，39(1):221.