氧气雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程系统护理

余冬妮

喘憋性肺炎是临床常见于体征偏胖婴幼儿的疾病之一，具有发病率高的特点。临床若不及时采取治疗，很容易给婴幼儿的身体健康造成严重危害，甚至导致其他生命器官出现功能性障碍[1]。为了进一步提高喘憋性肺炎的治疗效果，临床在采用氧气雾化吸入辅助治疗的同时，可通过提供全程系统护理来实现。为此，本研究拟对我院收治的70例采用氧气雾化吸入辅助治疗的喘憋性肺炎患儿及其护理方式进行谈论，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取佛山市妇幼保健院在2010年1月-2012年1月收治的70例喘憋性肺炎患儿作为研究对象，其中男性患儿45例，女性患儿25例，年龄3个月～11岁，平均年龄（3.6±1.2）岁。所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准。临床症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋，以及两肺出现中、细湿啰音等。

1.2 方法 根据患儿具体病情进行抗病毒和抗炎的综合治疗所用药物采用氧气驱动雾化的方式使患儿吸入。药物包括抗炎平喘类药物（如博利康尼、普米克令舒）、抗炎化痰类药物（红霉素、生理盐水、地塞米松，盐酸氨溴索等）。给药的方法为根据患儿具体病情，配制浓度不同的药液，将配制好的药液加入雾化器的储药杯里并且要将雾化器和氧气流量表连接。根据患儿的具体情况选择合适的面罩或喷嘴。一般氧气流量可以设定为5L/min左右。打开氧气开关，当患儿呼吸的时候，被雾化的药物颗粒会在氧气的推动下被患儿吸入体内。患儿的吸药时间约15min，吸药2次/d，每个疗程持续7d。

1.3 对患儿的临床护理方法 对患儿的临床护理主要包括治疗前的准备工作、治疗中的护理和治疗后的护理3个过程。（1）治疗前的准备工作主要为向患儿的家属介绍和解释雾化吸入给药的治疗目的、治疗过程、疗效和优点等知识，回答患儿家属提出的问题和相关咨询性问题，努力缓解患儿家属焦虑紧张的心态以达到使其配合治疗的目的。对所有相关治疗设备和用具进行彻底清洁和消毒，清洁消毒的流程要严格遵循相关的感染要求。严格遵循医嘱对患儿进行给药，雾化给药时要每日更换新鲜的药液不可重复使用。在配置药液或取药前护理人员要彻底清洗双手以免造成污染。要检查患儿的呼吸道是否通畅，如果患儿呼吸道的分泌物较多时，在进行雾化前要先对其呼吸道进行清理，清除患儿口腔和鼻腔中的分泌物（如痰液等）以避免这些分泌物阻碍药物的吸入。通气前要仔细检查雾化设备各个部位是否连接妥当，检测有雾气喷出后再让患儿吸入。（2）在治疗中对患儿的护理主要为：根据患儿的姿势调整雾化器到最佳位置，确保雾化器保持竖直向上的位置以达到最好的喷射状态。在患儿治疗过程中要仔细关注患儿的整个生理、病情的状态变化以及各种可能的不良反应事件和雾化器的工作情况等。要仔细观察雾化器是否出现堵塞的情况，一旦发现应该立刻处理。努力保持患儿情绪的稳定，如果患儿哭闹，不要进行吸入给药。在进行吸入给药时要严格禁止治疗室周围出现烟火、易燃品等。（3）吸入治疗结束后对患儿进行的护理工作主要为：要确保患儿的呼吸道保持通畅，如果患儿由于年龄过小咳嗽无力而无法将痰液自然排出体外时，要对其翻身、拍背以帮助患儿排出呼吸道中的分泌物。随时准备好吸痰器，必要时及时吸痰以防窒息。对患儿的口鼻、皮肤进行清洁，帮助患儿使用开水漱口清洁口腔。保证雾化器专人专用。

1.4 疗效判断指标 按照实用儿科学的标准中关于喘憋性肺炎的相关判断标准进行评定。治愈：患儿的一系列临床症状均消失，并且X胸片的检测结果显示正常；好转：患儿咳嗽气喘的症状缓解，细小的湿啰音消失、喘鸣音明显减少；无效：临床症状和体征没有任何改善。

2 结果

经过治疗，61例痊愈，7例好转，2例无效，总有效率97.1%。

3 讨论

喘憋性肺炎是临床常见于婴幼儿的一种呼吸系统疾病，尤其是体征偏胖幼儿，更是喘憋性肺炎的主要发病群体。临床在治疗小儿喘憋性肺炎的过程中，大多数医院首选氧气驱动雾化吸入辅助治疗，且疗效相对较好。氧气驱动雾化吸入疗法能够将痰液稀化，达到祛痰、消肿等功效，其操作简便，能够将治疗药物直接作用于靶点区域，还能纠正患儿的缺氧症状，提高患儿对治疗和护理的依从性，尤其适用于小儿患者[2-4]。而且，在采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗的过程中，为患儿提供全程系统护理，还能够进一步提高喘憋性肺炎的临床疗效[5]。在本组研究中，经氧气驱动雾化吸入辅助治疗和全程系统护理，70例喘憋性肺炎患儿中，共有61例痊愈出院，7例获得好转，总有效率达到97.1%。

不过，据有关资料显示，由于全程系统护理需要医院投入更多的人力、物力和时间，并且需要医护人员具备更高的专业护理知识及技能，临床推广时，需要医院予以足够重视，以促使全程系统护理充分发挥干预效果，帮助患儿尽早恢复健康。

经本研究表明，在氧气雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的过程中，为患儿提供全程系统护理，能够有效提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。

[1]牟扬.氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的临床观察与护理[J].中国伤残医学,2011,19（2）:101.

[2]陈洁.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎护理体会[J].中国保健营养,2012,18（10 下）:3942-3943.

[3]刘秋玲.氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床疗效评价[J].当代医学,2013,19(7):98-99.

[4]黄莉.细辛脑联合沐舒坦雾化吸入辅助治疗全麻术后肺癌感染的临床研究[D].中南大学,2012.

[5]张丽平.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].吉林医学,2012,33（24）:5359.