子宫肌瘤围手术期护理体会

吴春华

子宫肌瘤是临床中常见的妇科疾病之一，属于良性肿瘤，临床上认为其发病可能与肥胖、妊娠期应用雌激素、遗传等因素存在联系[1]。患者主要表现出经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫等症状，甚至影响女性的生育功能，对女性的健康造成极大的影响。临床上通过经腹手术治疗子宫肌瘤取得了令人满意的临床疗效，同时通过围手术期的护理工作能够进一步提高手术疗效，促进预后[2]。本研究选择2010年5月-2013年5月接受经腹手术治疗的子宫肌瘤患者60例作为研究对象，旨在总结子宫肌瘤围手术期的护理体会，促进恢复、预防并发症，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例研究对象均通过临床症状以及病理检查确诊为子宫肌瘤，年龄27～57岁，平均年龄（36.5±5.3）岁；其中肌壁间肌瘤34例，浆膜下肌瘤21例，黏膜下肌瘤5例；肿瘤大小介于4～8cm之间，平均（6.5±2.1）cm；患者患病期间主要表现出月经不调、下腹疼痛、白带增多、压迫等症状。手术方式行全子宫切除术36例，次全子宫切除术15例，子宫肌瘤剜除术9例。

1.2 护理方法 于围手术期做好患者的护理工作，主要分为术前、术中以及术后的护理，具体如下。

1.2.1 术前护理 心理干预：加强与患者以及患者家属的交流沟通，让她们了解疾病的相关知识、行腹部手术的优点以及注意要点；并且讲述我院子宫肌瘤成功治疗的病患，树立患者治疗的信心，以乐观积极的态度配合护理治疗；皮肤护理：手术开始前备皮，清洁手术周围皮肤，彻底清除脐孔污垢；肠道准备：术前12h患者禁食，术前通过灌肠保证肠内无积便与积气；同时于术前留置尿管。

1.2.2 术中护理 患者进入手术室，护理人员进一步给予心理护理以缓解患者的紧张与恐慌等不良情绪；患者取平卧位，配合医生完成麻醉，术中严格无菌操作，若遇到可疑被污染物品须及时更换防止交叉感染情况的出现。密切配合医生与观察患者变化，若患者出现呼吸异常、心率加快、呛咳等症状时及时予以针对性的处理。

1.2.3 术后护理 常规护理：手术结束后密切观察患者的生命体征包括心率、血压、脉搏，发现异常及时给予处理；饮食护理：手术结束后的6h内禁食水，以后逐渐流质饮食，增强机体免疫力和促进肠胃功能恢复，不可食用产气食物如豆浆与牛奶，肛门排气之后摄入高热量、高蛋白的食物，同时增加水果蔬菜的食用，促进预后；导尿管护理：保证导尿管通畅，避免堵塞、压迫以及脱落；建议患者多饮水促进排尿，促进膀胱功能的恢复；出院指导：嘱咐患者讲究个人卫生，保持会阴清洁，养成良好的生活饮食习惯，保持良好的心情，避免剧烈的运动，遵医嘱定时服药，定期到医院进行复查，出现不适症状及时就诊检查。

2 结果

患者均顺利完成手术，60例患者的心理状态较好，且切口愈合良好，无感染现象发生；术后1～2个月无不适现象发生。

3 讨论

临床资料显示近些年子宫肌瘤的患病人数呈现出不断上升的趋势，主要是由于不良的饮食习惯、不科学的用药等因素所致[3]，很大程度上影响女性的身心健康。经腹部手术治疗子宫肌瘤的临床普及应用使得广大子宫肌瘤患者得到了有效的治疗，研究认为[4]做好子宫肌瘤患者围手术期的护理工作对于患者的康复预后具有十分重要的作用，这就需要提高子宫肌瘤患者围手术期的护理水平。

本研究通过做好子宫肌瘤患者围手术期间的护理工作主要包括术前的心理干预、皮肤护理、肠道护理与留置尿管，术中的密切配合与观察，术后的常规护理、饮食护理、尿管护理以及出院指导，结果显示患者均顺利完成手术[5]，且术后恢复良好，表明子宫肌瘤患者围手术期的护理工作展开的重要性与关键性[6]。

综上所述，对子宫肌瘤患者围手术期做好护理工作能降低切口感染率、促进预后、预防并发症，提高患者的生活质量，具有十分重要的临床意义。

[1]冯晴，贺春花，万琪，等.子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用进展[J].山东医药，2011，51(15)：109-110.

[2]兰慧.腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效对比分析[J].当代医学，2013，19（23）：84-85.

[3]王学花.70例子宫肌瘤围手术期护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（7）：62-63.

[4]王梅.经腹子宫肌瘤子宫切除术围手术期护理的体会[J].河南外科学杂志，2010，16(4)：138-139.

[5]包玉梅.子宫肌瘤围手术期护理体会[J].中国医药指南，2011，9（31）：403-405.

[6]王月礼.子宫肌瘤围手术期护理体会[J].中国实用医药，2011，6（7）：205-206.