护理风险管理在呼吸内科中的应用

葛翠红

(安庆巿石化医院 246002)

护理风险管理就是医院有系统、有组织地减少或消除护理风险的损失和危害，通过总结护理风险的防范措施，分析风险，尽可能避免发生护理风险。在配合抢救、护理操作等各环节中护理风险贯穿其中。在呼吸内科中老年患者是风险管理高危人群，因为其脏器免疫力低下，功能衰退，突发事件多，复合病多，变化快，病情重，猝死率高［1］。

1.护理风险管理方法

(1)规范科室护理质量管理控制:①护理质量的规范管理，护理需因人因病而异，这样才能避免发生护理风险。这就要求护理人员巡房时做到细致全面，严密观察患者的病情，加强巡视，及时发现护理风险正确处理。②护理记录的规范书写，护理记录是医护人员对患者病情诊断和治疗的记录，同时也是医疗纠纷或事故发生后的法律依据。护理记录的规范书写，能为患者提供连续、客观、真实的护理资料，提升了护理质量，确保了护理安全，有利于双方合法权益的保障。③对护理物品规范管理，规范护理操作的保障是护理物品和仪器的质量管理，也是避免发生护理风险的重要措施。护理人员应注重对各类护理物品、仪器质量的管理，及时发现并正确的处理问题，规范管理各类护理物品。

(2)健全临床护理风险管理机制:①构建护理风险责任管理体系，在我院呼吸内科中召开护理风险管理大会，成立护理风险管理的小组，分析护理风险的现状和存在的问题，讨论护理风险的危险因素，及时发现问题，提出有效的防范措施，避免护理风险的发生。②护理工作的重要组成部分是护理风险的管理，这要求制定合理的护理风险管理计划，增强医护人员对护理风险的识别，结合呼吸内科患者的实际情况，分析典型案例，总结经验教训，识别目前潜在的和存在的护理风险问题，明确防范措施，制定合理的护理风险计划，并按照计划实施护理风险的管理工作。③修订完善护心内科的护理规章制度，结合呼吸内科的护理实际，根据有关的法律文件，重新完善护理的各项规章制度。

(3)提高科室护理人员整体素质:①提高护理人员自身的业务水平，据研究表明，发生护理事故、差错与护士的能力和素质有着密切的联系。看到问题的本质和事物的内在联系需要医护人员有较高的素质和能力。②加强护理人员风险防范意识，护理工作中要牢记护患双方的合法权利和义务，做到学法、知法、懂法，成为一名合格的护理人员，这样才能维护双方的利益。③增强护理人员与患者的沟通能力，建立良好的护患关系需要良好的沟通，为护理的实施奠定好的基础。同时加强患者的心理护理，使患者积极主动的配合治疗。

结 果

通过对我院呼吸内科护理工作中潜在和现存风险的不断识别，加强质量改进，完善护理风险管理机制，取得了良好的效果，医护人员防范护理风险的意识和能力，法律意识及责任意识在不断增强，对护理中存在的安全隐患，管理工作中及现有制度的不足，能积极的采取应对措施。护理风险管理是持续的长期的工作，需要有效地推进管理工作的制度化、系统化、科学化的护理，不断完善护理管理机制，不断增强医护人员的护理防范风险的能力和意识，为患者提供更加优质、有序、安全的护理。根据我院呼吸内科护理工作的实际情况，正确的识别目前潜在的和存在的护理风险，通过分析以往存在的问题及教训，明确治疗中护理风险的防范措施，制定针对性的管理护理风险的计划等，并对医院护理风险管理工作按照计划实施。要做到为患者提供安全、优质的护理服务，减少护理过程中护理差错和纠纷的发生，有效地规避护理风险，就必须在临床治疗中实施护理风险管理。我院通过科学地分析潜在的和现存的护理安全隐患，识别和明确护理风险，不断对护理风险加强管理，完善护理风险管理机制，收到一定的效果。

讨 论

目前，呼吸内科的患者的人数还在不断的增加，疾病主要包括支气管哮喘及扩张、慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、呼吸道的感染等。据调查资料表明，临床护理工作中对呼吸内科的护理风险较高，而且呼吸内科中的患者的年龄普遍偏高而且临床用药复杂，病情都比较严重，治愈周期较长，出现意外的可能性也较高。怎样提高患者临床的治疗效果，缩短住院时间，提高患者基础护理质量，同时提高治愈率已经成为人们普遍关心的问题［2－3］。护理质量管理的重要组成部分是护理风险管理，我院通过加强对护理风险的管理，增强护理人员的防范护理风险的能力和意识及法律意识、责任意识，自觉地执行护理风险管理的规章制度，主动发现护理安全隐患，改善现有工作中的不足，避免了护理工作中护理差错和事故的发生，提高了护理的安全，建立了良好的护患关系，显著减少了护理差错和护理投诉，提高了患者满意度，赢得了患者及家属的信任和尊重，同时也实现了自我价值。实施有效的护理风险管理，能增强护理人员的护理防范意识，预防护理过程中安全隐患的发生，为患者提供了安全、优质的护理。

1 李光华，秦立玲.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］.临床合理用药杂志，2011，04(26).

2 张淑琴.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用［J］.中华现代护理杂志，2010，16(18).

3 安玉霞.呼吸内科病房中护理风险管理的应用价值［J］.中国医药指南，2012(27).