糖尿病病人的生活护理

李倩

(四川省绵阳中心医院 621000)

随着我国国力的日益增加，人们的生活水平的提高，各种富贵病接踵而至。而其中以糖尿病这种病特别突出。

糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病，国内对其病征通常称作"高血糖"，与高血压、高血脂一同称为"三高"，是需要健管家进行慢性病健康管理的主要病种之一。国外给它的别名叫"沉默的杀手"(Silent Killer)，特别是成人型糖尿病。四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本，四十岁以上的人口中占10%，即十人当中就有一位糖尿病患者。一旦患上糖尿病，将减少寿命十年之多，可能发生的并发症遍及全身。糖尿病分一型糖尿病和二型糖尿病。二型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗(主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低)和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。现在我们重点讲述2型糖尿病的日常生活护理。

此类患者还需配合饮食改善膳食结构，从而控制血糖。

1.无论是口服降糖药还是皮下注射胰岛素的病人都需要长期服药和长期注射，这种繁琐而枯燥的行为会让病人厌烦，有时会减少用药或者停止用药。此时我们应该关怀病人，注意提醒病人长期服药的重要性，嘱咐病人家属让病人坚持用药。

2.口服降糖药的病人一般会长期服用降糖药，这种药物通常是在饭中服用，用量也不一而足。病人有时会忘记服药或者重复服药，而且部分病人会根据自己的情况服药而不是按需服药。剂量的大小也会根据自己的喜好变动，这样会导致病人的血糖不稳定，影响治疗，也会给病人带来一定的危险因素，此时我们应该及时的给病人做相关的健康教育让病人意识到按时按量按需服药的重要性，培养病人良好的用药和饮食习惯。

第二种是皮下注射胰岛素，这时我们需要教病人注射部位。一是以脐中心周围50%注射在皮下，或者注射在肩部三角肌周围。同时我们要教会病人选择穿刺部位，避免同种部位重复穿刺，长期的频繁穿刺会使给病人带来身体和心理上的负担。及时给病人鼓励不能让病人因为穿刺带来的痛苦而放弃用药。

3.还应该给予病人家庭支持和社会支持，让病人树立足够的信心，能坚持不懈的用药。

当然在合理用药的同时也要注意饮食，少吃多餐是良好的饮食习惯。多做运动也能有效的帮助降低血糖。