龚兰兰
(浙江省义乌市中心医院 322000)
肺炎是人类常见的一种因病毒细菌等微生物引起的呼吸道疾病[1],尤其是在小孩和老年人中发生概率较高。老年人因为身体各方面机能明显下降,抵抗力衰弱,容易患病,从而导致纳差,嗜睡,呼吸困难等临床表现。现笔者将本院呼吸科收治的60例老年肺炎患者护理体会总结整理报道如下。
1.对象:本院呼吸内科于2012年3至2012年12月收治的60例老年肺炎患者,其中男48例,女12例,年龄最小者为58岁,最大为89岁,平均年龄为75岁。
2.护理方法
(1)心理护理:老年人因为随着年龄的增长,身体各方面机能都不如年轻人,且心理方面脆弱易激动,需要人长期的开导和陪护,尤其是肺炎这种比较容易反复发作,治愈较困难的疾病来说对老年患者更是一种痛苦的煎熬,容易产生焦虑,抑郁等心理方面的问题[2],且由于老年人身处的社会层面导致大部分老年人的文化水平不高,对疾病的认识不透彻,容易产生悲观情绪。所以更加需要护理人员的悉心呵护陪伴,主动接近开导并关心患者,讲解疾病的病因治疗和预后转归,使他们对于肺炎有深层次的体会和了解,帮助他们消除不安和焦躁的情绪,重新树立对生活的希望,从而达到更好的治疗效果。
(2)饮食护理:通常来讲老年患者的饮食都以清淡为主,但是由于肺炎疾病的原因,需要较多的营养物质。所以饮食上一般需要做到:①饮食清淡,多喝水和水果[3]。②有烟酒嗜好者应积极戒掉。③平时应注意少吃多餐,老年人因各方面身体功能下降,消化功能亦减退,故不可一次进食过多,可分次进食。
(3)临床护理:首先是要控制感染,因老年人身体功能衰弱,通常情况下不仅仅单一的有肺炎,同时还包括了其他器官的疾病,所以要严格控制感染,防治老年患者诱发其他器官的疾病。其次控制输液的速度,避免心脏功能不全的患者诱发心衰。输液前一定要询问是否有药物过敏史。最后还要注意没有家属陪伴且患者本身行动不便言语不清的护理人员要每隔5到10分钟观察一下患者,防止各种危险因素的发生。
(4)出院后的家庭护理指导:①饮食一定要清淡,因疾病的消耗故加强营养物质的摄入,以高蛋白为佳,但不可过多的摄入脂肪丰富的食物。②定期的锻炼身体,比如早上有规律的晨跑半个小时,每个星期三次打羽毛球,每次20分钟,增强抵抗力,降低肺炎复发的概率。③要保持良好的心情,保持室内的通风,远离烟酒[4]。④及时有规律的服用出院带药。
在本院呼吸内科收治的60例老年肺炎患者中,治愈为43(71.6%)例,有效为 12(20%)例,无效为5(8.4%)例。可见总有效率为91.6%.
现代科技处于一个高速发展的时期,我们的水平也不断的提高,但是工业粉尘,汽车尾气,甚至于手机电脑等电子产品的辐射对我们的身体都产生了严重的影响,尤其是老年人,因为身体抵抗力的下降,更加容易患肺炎这一类比较常见却又复杂的疾病,随着年龄增长,呼吸系统老化,不能有效的抵御疾病的侵袭,通常老年患者的肺炎在冬春季节发生,因气候寒冷,冷暖交替,抵抗力的下降使老年人很容易引发感冒,不引起重视最后导致肺炎的发生。所以老年患者一定要注重平时生活的质量,按时定量的就餐,不吸烟饮酒,有规律适量的身体锻炼,保持良好的心情。老年肺炎常缺乏明显的呼吸系统症状,多表现为乏力少言,纳差,无典型的表现。有些患者甚至是因为咳嗽导致胸痛而就诊,并不知道自己已经是肺炎的情况。老年肺炎病情进展快速,所以容易发生漏诊、错诊[5]。因此,在确诊为肺炎后,护理人员在平时护理工作中要做到熟悉肺炎的临床表现,积极灵活有效的护理和药物的配合治疗,不仅仅是可以解除老年肺炎患者的身体疾病的痛苦,无微不至的关心和体贴也可以使得患者在住院期间有个良好的心情,达到很好配合医生治疗的工作。
由此可见,优秀的护理可以提高老年肺炎患者的治疗效果,在身体和心理两方面着手,促进患者早日康复,减低肺炎的复发率。
1 武桂荣.老年肺炎89例护理体会[J].中外医疗,2011,30(15):174.
2 许莉娟.97例老年肺炎患者的护理体会[J].中国医药指南,2011,9(27):314-315.
3 马玲,吴晓涓.21例老年肺炎的护理体会[J].中国老年保健医学,2010,8(3):74 -75.
4 袁影,刘晓,张学丽.老年肺炎的护理体会[J].吉林医学,2009,30(16):1806.
5 王亚南.130例老年肺炎患者的护理[J].现代中西医结合杂志,2004,13(24):3327.