硫磺软膏联合甲硝唑片治疗疥疮临床体会

祁利民

(青海省循化文都中心卫生院 811100)

资料与方法

1.病例选择:入选标准:凡经临床及疥虫、虫卵镜检阳性确诊的疥疮患者，征得患者同意后方可入选。排除标准:对甲硝唑、硫磺药物及其霜剂基质过敏者;2周内使用过杀疥虫药物者;妊娠及哺乳期妇女;严重肝病、肾病患者。

2.一般资料:所有患者均来自寄宿性学校学生来我院门诊，随机分治疗和对照组。治疗组50例，男30例，女20例;年龄9～13岁，平均11岁;病程4天～2周;对照组50例，男35例，女15例;年龄9～14岁，平均11.5岁;病程3天～2周。治疗组与对照组年龄、病程均无显著性差异。

3.配制方法:取定量甲硝唑片每片0.2克、取30片;另取10%硫磺软膏每支10克，取10支。先将甲硝唑片研磨成粉状和硫磺软膏混合后调制成糊状，标准能在患者皮肤上能搽开为准。

4.治疗方法:治疗组用硫磺软膏联合甲硝唑片自制糊状药物自颈部以下遍擦全身，一日两次，连续三天为一疗程，三天后用热水肥皂洗澡，更换衣物及被褥，衣物及被褥应常规消毒(开水煮沸或日光暴晒)。若症状未完全消失，继续第二个疗程，一周后观察结果。对照组用硫磺软膏外搽全身，一日两次，连续三天为一疗程，三天后用热水肥皂洗澡，更换衣物及被褥，衣物及被褥应常规消毒(开水煮沸或日光暴晒)。若症状未完全消失，继续第二个疗程，一周后观察结果。

5.判断标准痊愈:瘙痒控制，皮疹消失，无新疹出现，仅遗留色素沉着斑、色减斑或结痂;显效:瘙痒显著减轻，皮疹消退≥70%;有效:瘙痒减轻，皮疹消退30% ～70%之间;无效:为皮疹消退≤30%。以痊愈和显效例数计算总有效率。

结 果

治疗组用硫磺软膏联合甲硝唑片自制糊状药物治疗疥疮结果，两组治疗一周后，治疗组，瘙痒显著减轻，皮疹消退30% ～70%之间;对照组，瘙痒减轻，为皮疹消退≤30%;治疗组疗效优于对照组。治疗组瘙痒症状的缓解明显优于对照组。

讨 论

疥疮是由疥虫寄生于人体表层内所引起的接触传染性皮肤病，疥虫属于螨类，又称疥螨，分为人型螨和动物疥螨。寄生在人体上的大多是人型疥螨，主要通过直接密切接触患者而传染，其传染性极强，易在家庭和集体中流行。疥螨虫体在皮肤表面挖掘隧道，对皮肤产生机械刺激和表面损伤。其排泄物和分泌物均有毒性，使皮肤奇痒，尤以夜间明显，影响患者的睡眠并可导致过敏［1］。甲硝唑对疥螨的杀灭作用在体内。甲硝唑不仅具有直接杀灭疥螨的作用，也有抑制白细胞趋化作用，选择性抑制细胞免疫某些方面的抗炎作用［2］。因此，甲硝唑治疗疥疮具有双重作用，即在有效杀灭疥螨的同时，也抑制炎症的发展，但治疗组瘙痒症状的缓解明显优于对照组。且本制剂克服了硫磺制剂普遍含有特殊臭气，颗粒粗，不易分散，易污染衣物的不足。综上所述，硫磺软膏联合甲硝唑片自制糊状药物治疗疥疮具有治愈率高，安全无毒，无刺激性，不污染衣物等特点，值得临床推广使用。

1 杨志涛，张继涛.学生疥疮42例临床分析［J］.基层医学论坛，2012，16(10):1273－1274.

2 程子军.硫磺软膏结合中药外洗治疗疥疮110例［J］.按摩与康复医学，2012，3(8):181 －182.