幽门螺杆菌感染对消化性溃疡患者胃肠动力及胃肠激素的影响

汪建菱

江苏省高邮市菱塘回族乡卫生院 225652

有学者在其报道中指出，消化性溃疡与幽门螺杆菌感染之间有着密不可分的关系。在对胃酸分泌以及胃肠运动进行调节的过程中，生长抑素与胃动素有着十分重要的作用，同时它也是最为主要的胃肠激素［1］。目前，对于Hp是否会导致消化性溃疡患者出现胃肠激素分泌以及胃肠动力异常还有待研究［2］。本研究将对我院85例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

一般资料:选择我院2012年4月～2013年4月所收治的85例消化性溃疡患者作为研究对象，其中有63例男性，22例女性，将其作为观察组。本组患者的年龄为21－77岁，病程为1－9年，所有患者均已得到确诊。另选29例健康人作为对照组，其中有18例男性，11例女性，他们的年龄为20～65岁。两组患者的一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P ＞0.05。

方法:①胃十二指肠动力检测:所有患者在检测前1周停用对消化系统的运动功能存在一定影响的药物，在检测前的10～12小时内禁烟、禁酒、禁食。患者的检测在早晨7点开始，将测压管从患者的鼻孔中置入，在X线透视下利用测压管顶端的金属标记物来对测压管进行定位，使其测压孔分别位于近端空肠、十二指肠以及胃窦处，测定的时间为4－6小时。消化间期移行性复台运动MMC主要可以分为三期，Ⅰ期为静止期，其持续时间为0.5－1小时;Ⅱ期为不规则收缩期;Ⅲ期为强力规则收缩期，其持续时间为5－10分钟。②生长抑素与血浆胃动素的测定:在所有研究对象的MMCⅠ－Ⅲ期分别抽取静脉血，利用放射免疫法来对SS以及MTL的水平进行测定。

统计学分析:采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用X2检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

结 果

观察组患者的血浆生长抑素(SS)与对照组存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05，观察组 Hp阳性患者的血浆胃动素(MTL)水平明显高于Hp阴性患者与对照组的患者，具有统计学意义，P ＜0.05。见表1。

表1 两组患者的SS变化

讨 论

消化性溃疡作为一种多发病、常见病，其发病机制涉及到各个方面的内容，其中包含了胃肠运动异常、胃肠激素、胃酸分泌过多、Hp感染等。消化性溃疡患者一般都存在胃肠激素异常改变、胃肠动力障碍等特点，幽门螺杆菌感染基本上不会对患者的SS水平以及胃肠动力造成影响，但它可以促进MTL的分泌以及释放［3］。

本研究的结果显示，Hp阳性和Hp阴性患者血浆SS水平相近，这就表明Hp感染对SS水平没有明显影响，但它与正常人体内的SS水平存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05，这与国内学者研究结果一致［4］。

综上所述，一般情况下，消化性溃疡患者均存在消化间期胃肠动力障碍的情况，Hp感染对患者的血浆SS水平以及胃肠运动没有明显影响。由此可见，导致溃疡病患者的SS水平降低的原因可能与炎症、溃疡所造成的胃黏膜D细胞损伤有关。Hp不仅可以通过产生尿素酶来使得十二指肠黏膜被碱化，而且它还可以利用其反馈性来使胃酸的分泌量增加，这也可能是导致MTL水平增高的主要原因。

1 朱莹，袁伟建，张洪勤，等.穴位埋线治疗功能性消化不良临床观察［J］.中国中医药信息杂志，2010，17(3):63－64.

2 陈颖.严光俊治疗功能性消化不良的经验［J］.广西中医药，2011，34(2):46－47.

3 谢辉，罗晓婷，刘兆平，等.针刺治疗功能性消化不良的临床研究进展［J］.按摩与康复医学(下旬刊)，2011，2(12):49－50.

4 徐灿霞，贾燕，杨文斌，等.幽门螺杆菌对胃上皮细胞间隙连接超微结构的影响［J］.生物化学与生物物理进展，2009，36(6):722－728.