56例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析

李风景

江苏省徐州市铜山区利国镇中心卫生院 221138

腹股沟斜疝是常见性小儿外科疾病，属于先天性疾病，大多数患者由于先天腹膜鞘状突无法完全闭合而造成［1］。小儿疝气疾病最有效的治疗方法为手术治疗法，传统斜切口手术治疗对小儿患者的创伤过大，而下腹横纹小切口手术属于微创型全新手术，其术后创伤小。现以我院收治的112例小儿疝气患者为研究对象，比较分组治疗的临床治疗效果，详细报告如下。

资料与方法

常规资料:择取我院2011年6月～2012年12月收治的112例小儿疝气患者为研究对象，并随机分为治疗组(56例)和对照组(56例)。治疗组中45例为男患儿，11例女患儿，2－11岁之间，平均4.2±2.3岁;对照组中43例男患儿，13例女患儿，2－12岁，平均4.5±2.4岁。两组患儿在年龄、性别、病发等临床资料上无明显差异(P＞0.05)，比较临床治疗效果具有统计意义。

治疗方法:治疗组56例患儿行下腹横纹小切口治疗法:患儿仰卧，于患儿下腹横纹行20mm长小切口，钝性将皮下组织分离，使精索显露出来，确定疝囊的位置，并纵向切开，分剥疝囊，结扎疝囊高位，恢复精索睾丸的位置，最后缝合切口并在切口处覆盖无菌敷贴。对照组56例患儿实施传统斜切口手术:于患儿腹股沟韧带处，平行切开皮肤50mm长的切口，并按顺序切开组织，同时将皮下组织进行分离，对腹股沟斜疝实施高扎术和修补术，最后缝合切口，完成手术。对比两组患儿手术后的临床治疗效果。

手术后的处理:手术结束后，麻醉尚未清醒之前，应时刻注意患儿的术后情况，防止并发症的产生;患儿麻醉清醒后，对其使用镇定剂可有效控制和避免患儿产生不良情绪;时刻保持切口的干燥，以敷料保护切口防止感染的发生;手术后2天内合理使用抗生素，可以有效预防切口的感染。

结 果

治疗组患儿手术时间为16－45分钟，平均用时18±3分钟，住院观察时间为3－4天，平均住院3.2±0.3天;对照组患儿的手术时间为32－56分钟，平均用时32±5分钟，住院观察时间为7－9天，平均住院7.2±3.6天;可见治疗组的住院和手术时间均少于对照组(P＜0.05)。此外，治疗组术后并发症少于对照组(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿手术后并发症发生率［例(%)］

讨 论

小儿腹膜鞘状突没有完全闭合是导致小儿疝气病发的主要原因，该病是儿科疾病中常见的临床疾病之一。患病儿童在剧烈运动和哭闹的时候，包块常出现于患儿阴唇或者阴囊的上方，对其施压可回进腹腔，初发病患儿无明显不适。肿块随病情的加重逐渐下坠，导致患儿阴唇和阴囊的生理功能无法正常，甚至不能正常行走，更严重者肿块无法回进腹腔且出现嵌顿，从而引起多种严重并发症，直接危及患儿的健康与生命安全［3］。

小儿疝气疾病最有效的治疗方法为手术治疗法。传统斜切口手术切口相对比较长，出血量较大，并发症发生率较高，对患儿造成的创伤大，影响患儿手术后的恢复状况。此外，传统切口手术后患儿的耐受性差，不能很好的配合治疗，从而阻碍治疗，影响治疗效果。与传统斜切口手术相比，下腹横纹小切口手术切口较小，出血量少，并发症的发生率也较低，对患儿的创伤也较小，手术后的恢复状况良好，治疗时间较短，从而有效地缩短患儿的病痛时间，减少痛苦，提高治疗效果。

112例小儿疝气的治疗中，对照组患儿所需的手术时间、住院观察时间及术中的血流量均大于治疗组，且手术后对照组并发症的发生率(33.9%)，明显高于治疗组并发症的发生率(9.0%)，P＜0.05。由此可见，治疗组患儿采用下腹横纹小切口手术可以有效缩短患儿的手术和住院时间，提高了手术的有效率，且能够很好的控制并发症的发生和切开的感染，提升手术的治疗效果。总之，对小儿疝气行下腹横纹小切口治疗比传统斜切口手术治疗的临床效果更为显著，应广泛运用。

1 董加仁.小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析［J］.中国卫生产业，2012，9(10):112.

2 杨军，钱立印，葛亚博.小切口治疗小儿疝气临床效果观察［J］.中外医学研究，2011，9(29):38.

3 夏春晓.小切口治疗小儿疝气的临床研究［J］.中国医药指南，2012，10(30):582－583.