军队医院医疗合作项目的规范化管理

张 鑫，于 军

(解放军73841部队卫生处，南京 210003)

本部所属医院积极借助社会资源开展医疗合作项目，加快设备更新，夯实硬件实力，弥补学科短板，拓展医疗市场，有力助推医院建设发展。但随着医疗合作项目数量和规模的不断扩大，也出现了过度医疗、乱打广告、负面网络舆情等问题，损害医院利益，影响了医院形象［1］。对此，部党委不回避、不护短，敢于正视问题，勇于较真碰硬，采取有力措施，狠抓运行管理，确保合作项目制度落实、监管到位。

1 统一思想提高认识 充分认清医疗合作项目管理的重要性

高度重视医疗合作项目管理，始终作为医院全面建设的重要内容，坚持大事大抓，持续发力、综合治理。

1.1 维护安全稳定大局的需要 部队安全稳定工作任务重、要求高，合作项目涉及面广，经费往来多，管理难点突出，必须站在讲政治、顾大局的高度，以更高的标准、更严的要求抓好医疗合作项目管理［2］。先后进行专题调研，开展专项整治，举办集中培训，组织人员外出参观见学，不断增强医务人员的政治意识、法规意识和责任意识，使合作项目处于总体可控状态之下。

1.2 贯彻从严治军的需要 充分认识到合作项目管理关系到官兵和民众切身利益，关系到军队形象和医院建设全局，关系到社会和谐稳定，将规范医疗合作项目作为加强党风廉政建设、推进医院科学发展的实际行动，抓实抓好。把合作项目运行情况作为医院建设发展形势分析例会的固定汇报内容，常抓常议，紧盯不放。

1.3 加强医德医风建设的需要 充分认清合作项目是军队医院对外开放的窗口之一，发生问题敏感性高、危害性大，处理不好直接影响军队形象，干扰医院建设发展，必须保持高度警惕，一旦发生问题立即纠治。及时发现并处理部分合作科室医师开“大处方”“套餐治疗”等问题，严惩违规操作医师，充分发挥警示作用，树立高尚医德纯洁医风［3］。

2 深化教育搞好培训 着力提高医疗合作项目管理针对性

为进一步推进合作项目规范有序运行，专门举办医院医疗合作项目管理培训班，组织机关职能部门、各医院领导及机关人员、合作项目科室负责人和合作方代表学法规、严制度、正纪律。

2.1 深入学习法规 系统整理总部、军区各级关于医疗合作项目管理的制度规定，汇编成册下发各单位相关人员学习，促使制度入心入脑、规定落到实处，为医疗合作项目规范管理提供良好的制度基础和政策保障。

2.2 深化延伸教育 针对政策要求医院机关了解多、合作科室掌握少、合作方接触更少的现状，主动延伸培训主体，召集合作方代表和合作科室主任宣讲政策规定，传达制度要求，经过再教育和再培训，使教育覆盖面延伸到所有合作项目的科室人员和合作方运营团队人员。

2.3 深度解读辅导 针对合作科室自我感觉良好、认不清自身问题的实际，专门邀请合作项目管理专家进行授课辅导，梳理常见问题，逐条讲解规定，运用反面教材开展警示教育。通过系统培训，科室工作人员对合作项目管理的政策规定有全面了解，对军队医院的特殊要求有更高认识，对违规操作有深刻反思。

3 多措并举强化监管 不断增强医疗合作项目管理的规范性

总结合作项目管理的成功经验，针对目前存在的矛盾问题，着力在规范合作上拿出硬措施、找准真办法。

3.1 细化量化措施 结合医院实际，细化《医院医疗合作项目管理规定》，出台《医院医疗合作项目管理暂行办法》和《监管处罚细则》，建立不良行为惩戒约束机制，对立项审批、准入标准、医疗规范、质量监管和运行管理等方面进行全程管控。通过一系列评判指标，对违规违纪问题采取量化扣分的方式给予警示和处罚。严查违规对外宣传、过度医疗、不合理收费、负面网络舆情等行为，一经查实立即扣分处罚，限期责令整改，防止小问题变成大问题，一般问题变成敏感问题［4］。

3.2 完善奖惩制度 扣分处罚结果做到“三挂钩”:与合作前景相挂钩、与年度审验相挂钩、与经济处罚相挂钩。对运行良好、没有扣分的合作项目，评选优质管理奖给予鼓励;对于违规行为及时进行处罚，扣分累计达30分的，责令终止合作。通过量化打分，树立合作项目运行管理奖优罚劣的鲜明导向。

3.3 明确目标责任 组织所有合作项目的科室负责人和合作方代表签订管理责任书，立下“军令状”。在做好为兵服务、塑好医德医风、规范诊疗行为、落实管理要求、提供优质服务和维护军队形象等方面明确目标任务，建立合作科室主任全面负责、合作方协同配合的管理模式，使合作科室进一步认清医疗合作的目的意义，明确肩负的职责使命［5］。

实践证明，通过持续加强医疗合作项目监管，不断规范医疗合作项目运营秩序，加快了本部所属医院建设和发展步伐，实现了社会效益、军事效益、技术效益和经济效益的协调快速发展。作为医院合作项目管理人员必须在工作实践中及时总结经验教训，注意查找问题与不足，深入开展合作项目管理研究，努力提高管理水平，使医院医疗合作项目管理工作朝着科学、规范的方向发展，确保军队医院持续、快速、健康发展。

［1］ 赵建国，马 冬，赵昕炜.军队医院医疗合作项目规范化管理实践［J］.解放军医院管理杂志，2012，19(2):173 －174.

［2］ 张淑华，杨跟跃，张伟丽.加强部队医院对外医疗合作规范化管理的探讨［J］.武警医学，2010，21(12):1092 －1094.

［3］ 陈俊青，钱奎国，刘海波.谈军队医院医疗合作项目管理［J］.解放军医院管理杂志，2013，20(2):115－117.

［4］ 崔建英，尤 健.规范军队医院合作项目管理的实践现代医院［J］.现代医院，2011，11(11):90 －91.

［5］ 王 东，李 平，易飞舟，等.关于医疗合作项目管理的几点思考［J］.东南国防医药，2011，13(2):174 －175.