中西医结合治疗急慢性阑尾炎36例

黄美乐

中西医结合治疗急慢性阑尾炎36例

黄美乐

（江西省吉安市敖城中心医院，吉安343000）

目的 讨论分析中西医结合治疗急、慢性阑尾炎道临床治疗效果及治疗方法。方法通过回顾性分析2012年1月至2013年3月份期间在我院进行治疗的72例急性、慢性阑尾炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和实验组，每组36例。其中对照组单纯采用西医治疗，实验组则采用中西医结合治疗。通过对比两者治疗效果以及患者恢复周期来得出相应的结论。结果实验组患者的治疗效果明显高于对照组，其数据具有差异性，符合统计学意义。结论中西医结合治疗阑尾炎治愈率高，临床效果比较明显。

中西医结合；急、慢性阑尾炎；临床效果

急性、慢性阑尾炎在临床中比较常见，在人群中的发病率也比较高。在急、慢性阑尾炎治疗上医生主要采用手术来进行治疗，从而能够有效地控制病情，减轻病人的痛苦。但是在早期的阑尾炎患者治疗上可以采用药物来进行，避免手术风险，提高患者治疗效果［1］。因此在进行阑尾炎治疗中，需要医生结合病人的具体状况，找到适合病人的治疗方法。西医在进行阑尾炎治疗时主要采用手术，必要时以药物辅助治疗，但是在传统中医治疗上则强调采用药物进行调理，通过行气活血、化瘀消痛、通腑排脓达到治疗的效果［2］。本院为了找到更加科学有效的治疗方法，通过数据对比，从中找到较好的治疗方法，其结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析在2012年1月至2013年3月在我院进行治疗的72例急性、慢性阑尾炎患者的临床资料，将其随机分为对照组和实验组，每组36例。其中对照组单纯采用西医治疗，实验组则采用中西医结合治疗。其中对照组慢性阑尾炎患者20例，男12例，女8例；年龄在13～76岁，平均年龄36.3岁。患病时间2～21年，平均患病时间6.4年。实验组慢性阑尾炎患者18例，男9例，女9例；年龄在11～73岁，平均年龄31.2岁。患病时间1～25年，平均患病时间7.1年。对照组急性阑尾炎患者16例，男8例，女8例；实验组急性患者18例，男12例，女6例。两组患者病况数据不存在差异性，不具有统计学意义。

1.2治疗方法对照组在治疗上采用常规的抗炎解热治疗。对于外周血象白细胞正常、B超显示单纯性阑尾炎时采取口服呋喃妥因和甲硝唑。外周血象白细胞偏高患者在进行治疗时则可以采用三代头孢静滴等。如果在检测中发现阑尾内有粪石阻塞或者蛔虫阻塞比较严重时则需要采取手术治疗［3］。同时还需要对患者进行维生素C来抗炎解毒，增强患者机体抗耐受力。无明显发热患者日输液1000～1500ml，明显发热且状态比较差的患者则需要加大日输液量，每天2000ml左右。

实验组在西医治疗的基础上采用中药调理治疗。如果患者出现发热，腹痛严重尤其是右下腹压痛明显，同时还伴有便秘、口干舌燥、腹胀呕吐等症状则需要进行清热解毒、导滞化瘀。其主要治疗物质组成为桔梗15g，红藤30g，金银花15g，紫花地丁15g，连翘15g，败酱草10g，白芍9g，牡丹皮9g，以及大黄、桃仁、甘草各6g。对于湿重患者可以采用佩兰、豆蔻；呕吐者需要加竹茹、芦根；痛重者需加乳香、没药，热重者则加黄连、石膏。如果患者的热象表现不明显，其主要症状为腹痛突然发作，其疼痛主要从患者上腹开始逐步转移到右下腹，同时伴有恶心呕吐现象，舌苔呈现红色，则需要止痛泄热，要在主要配方上在加入延胡索、红藤、木香等。如果患者出现发热面积较大，呕吐不止现象并伴有便秘尿赤现象，其主要是热毒所致，所以应该进行活血化瘀、清热解毒。口渴大热时在其主配方中加大石膏、红藤、败酱草用量。必要时还可以加大大黄的用量，从而提高患者肠道功能。

针对急性阑尾炎治疗则可以采用牡丹皮20g，赤芍15g，金银花50g，香木10g，大黄20g，蒲公英50g，败酱草50g，延胡索10g，甘草6g，当归尾20g，桃仁10g，马鞭草30g，薏苡仁18g。10剂为一个疗程，一日1次。

1.3诊断标准急性阑尾炎：其主要症状表现为腹痛开始于中上腹，最后转移到右下腹，且活动比较繁复，并伴有恶心呕吐现象。体征表现为腹肌紧张、麦氏点反跳痛，发热等。患者白细胞数量明显增多，肠梗阻以及右下腹组织密度增加。

慢性阑尾炎：其主要症状表现为慢性腹痛，仅仅局限在右下腹。这些患者一般有过急性阑尾炎历史。体征则主要表现为麦氏点压痛右下腹有明显的包块。

1.4疗效判定标准治愈：患者症状明显消失，疼痛消失，体温恢复正常，腹部压痛消失，通过检测各项身体指标恢复正常。好转：症状有所消失，腹部疼痛减小，但不影响正常生活。无效：症状无明显好转，最后进行手术治疗。

1.5统计标准本次数据采用专业统计软件SPSS17.0，其最终统计数据存在差异性，P＜0.05，符合统计学意义。

2 结果

结果见表1。

3 讨论

急、慢性阑尾炎在进行治疗时应该根据患者的实际症状对症下药，从而提高治疗效果。阑尾部位在人体内比较隐蔽的部位，治疗时一般药物无法很好的渗透到，所以在进行治疗时难度比较大。在西医治疗中经常采用手术切除阑尾从而达到治疗效果。而一些保守治疗方法无法从根本上来治愈阑尾炎。在进行实际的治疗上，如果方法不当则会给患者带来二次伤害［4］。

本文通过对比中西医结合治疗方法发现其治疗效果较好，采用中药进行清热解毒、畅通体内瘀积物、通里攻下，最终提高治疗效果。在中药调理药方中大黄起到泻下作用，黄连则可以清热解毒、散瘀等。但是在使用中药治疗时其药剂剂量应该结合病人的实际状况来进行调整，对于老年人来说体质比较虚弱，所以应该减少相应的药剂量。通过本文的治疗效果可以看出中西医结合能够提高治疗效果，保证患者的生命安全，减轻其痛苦。

［1］王桂先．阑尾炎手术切口感染相关因素分析［J］．中国当代医药，2010，17（23）：62-64．

［2］谢正强，李亚轩．中西医结合治疗阑尾炎64例［J］．现代中医药，2007，2（9）：56-57．

［3］蔡跃星，钟樟宏．中西医结合治疗阑尾炎24例［J］．实用中医药杂志，2007，4（21）：89-90．

［4］来志华，侯建钢，范广岩．中西医结合治疗阑尾炎30例［J］．中国中医药科技，2011，7（2）：34-35．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.060

1672-2779（2013）-18-0078-02

吴义红

2013-07-21）