浅析陈皮功效及配伍应用※

曲 苗 孙 敏 常惟智

（黑龙江中医药大学基础医学院，哈尔滨150040）

浅析陈皮功效及配伍应用※

曲 苗 孙 敏 常惟智*

（黑龙江中医药大学基础医学院，哈尔滨150040）

陈皮；药性；功效；配伍

中药性能又称为药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。主要内容包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。对具体某药而言，其所包含的诸多药性因素，与其自身的功效、应用有密切联系。笔者以陈皮为例，简要论述其药性、功效及其临床应用。

1 陈皮性能特点与功效的关联性

陈皮是临床常用药，为芸香科常绿小乔木植物橘及其栽培变种的成熟果皮。陈皮味辛苦，性温。归脾、肺经。辛味药能散、能行。陈皮味辛与麻黄、桂枝之辛有别。麻桂之辛以发散为主，体现散；陈皮之辛以行气为主，体现行。苦味药能泄、能燥、能坚。陈皮味苦，既不同于大黄的苦泄，也不同于黄柏、知母的味苦泻火存阴。陈皮之苦专指其味苦能燥，可除湿邪。陈皮性温，可治疗寒痰证。经过长期实践，人们发现陈皮可以治纳呆脘胀等脾经病变，以及咳嗽痰多等肺经病变，故将其归为脾肺二经。在毒性方面，《别录》：曰“无毒”。人们经常以陈皮代茶饮用，早已证实其安全无毒副作用。这也为其临床更广泛使用提供依据。

药性决定功效。陈皮味辛，辛味药能行气机，入脾经能健脾气，所以第一点功效叫做理气健脾。苦味药多具燥性，所以陈皮有燥湿之功。《金匮要略·痰饮病脉证并治》“病痰饮者当以温药和之”，陈皮性温，又偏入脾肺二经，最善化此二经之痰。所以陈皮完整的功效为理气健脾，燥湿化痰。

2 陈皮的性能特点与其配伍功用之变化

2.1理气调中每一味中药的药性、功效决定了药物的临床应用。陈皮味辛，能行气，又入脾经，功能理气健脾，调中和胃，擅长治疗脾胃气滞证。脾胃气滞证是脾胃气机运行不畅，发生郁滞的一类证候。可以是情志不舒引起，亦可因饮食所伤诱发。临床上病人出现脾虚气滞或气滞较甚均可选用陈皮，并根据病因病机及主症不同予以适当配伍。①配党参、白术等：陈皮可助参术益气健脾，又能行气，补中有行，使补而不滞。用治脾胃虚弱而兼气滞者，症见饮食减少，消化不良，大便溏薄，胸脘痞闷不舒等，如异功散。②配木香、砂仁：陈皮味辛行气，但力缓，用治脾胃气滞较重，脘腹胀满或疼痛，食少吐泻等症，常配伍木香、砂仁，助二药行气除胀满，为辅助之用，以增强理气调中之功，如香砂六君子汤。③配苍术、厚朴：陈皮味苦性温，苦能燥湿，温可化湿，芳香醒脾，主要是辅助前二者，共同达到使脾气健运，湿邪得除的作用，用治湿浊中阻，脘痞呕恶，纳呆食少，大便溏泻，舌苔厚腻者，如平胃散。④配生姜、半夏：陈皮味辛行气，配生姜理气调中止呕，味苦降泄，助半夏降逆止呕，用治胃气上逆，恶心呕吐呃逆者，如橘皮汤、橘皮竹茹汤。⑤配白术、白芍：陈皮可辅助白术，增强其补气健脾之力，又调理气机，白芍则于土中泻木。用治肝气乘脾，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，胁痛脘痞者，如痛泻要方。

2.2燥湿化痰脾为生痰之源，肺为贮痰之器。陈皮性温，入脾肺二经，功能健脾气，则生痰无源；理肺气，则贮痰无所。①配半夏、茯苓：陈皮燥湿化痰，以助半夏化痰之力；又理气和中，气顺则痰消，可使痰浊得以蠲除。用治痰湿壅滞，肺失宣降，咳嗽痰多色白，胸膈胀满，恶心呕吐，舌苔白润，脉滑等症，如二陈汤。②配半夏、干姜（生姜）：陈皮性温，可助半夏、干姜以温化肺中之寒痰停饮等，用治肺寒咳嗽，痰多清稀者。③配枳实、生姜：陈皮理气宽胸，助枳实化痰除痞，用于气滞痰阻而致胸痹，胸中气塞、气短者，如橘皮枳实生姜汤。

此外，补益药性多壅滞，易致中满，本品入补益剂中，能顾护脾胃，促进运化，使滋补药补而不滞，滋而不腻，更好地发挥补益作用，如补中益气汤、补阴丸等。正如李时珍《本草纲目》所言：“其治百病，总是取其理气燥湿之功，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降”。

中药药性构成的多因素决定了其功效作用的多向性，所以大多中药在临床应用中其适应证范围较广泛。现代在临床实际治疗中单味药应用较少见，尤其是药物针对不同病症（证候）的使用多采取组方配伍形式。对某药而言，病症不同，配伍不同，其所发挥的功效作用是不同的，而不同功效必源于不同药性，二者密切相关［1］。

本文仅以陈皮为例，旨在说明，每味中药的药性与其功效、应用之间密切相连，药性理论是根本和前提，功效、应用是体现和应用形式，三者密不可分。只有充分把握中药的药性，功效及应用，才能对药物认识更为细致和准确，临床应用才能得心应手。

［1］常惟智.基于不同配伍环境的中药药性及功效变化规律研究浅析［J］.中药与临床，2011，2（4）：60.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.084

：1672-2779（2013）-13-0123-01

张文娟

2013-05-19）

黑龙江省教育厅科学技术研究项目［No：1151359］

*通讯作者