医院职工活动中心预防老年人跌倒的护理体会

牟 静

我院职工活动中心成立已有20余年，活动环境舒适宜人，健身设备、活动器材、娱乐设施齐全，被评为省优秀职工之家，市模范职工之家。在活动中心进行健身锻炼、娱乐活动的职工中除本院在职职工外，还有一部分是退休老同志和职工家属，最大年龄有80多岁。作为医院职工活动中心的管理者，在近10年的医院职工活动中心管理中除认真完成本职责范围工作外，针对活动人群不同年龄，有针对性的加强护理管理，特别是对老年人的身体状况加以重视，对老同志存在的危险因素进行评估，认为在活动中心预防老年人跌倒是一项重要护理因素，因此，做好老年人跌倒的预防及护理，对减少老年人跌倒有很重要的意义。

1.引起老年人跌倒的危险因素

与跌倒有关的危险因素有400多种，包括环境、生理、病理、药物和心理等方面［1］，进入老年期后，由于身体功能减退或疾病等原因，老年人极易发生跌倒，而且后果严重。国内学者［2］对研究较多的主要危险因素进行了汇总分析认为:年龄、平衡能力、认知缺陷、日常生活能力下降、精神类药物、拐杖的使用和跌倒史等是比较公认的跌倒危险因素。而在我院职工活动中心进行活动的老同志中，有换人工髋关节使用拐仗者，有身体肥胖者(特别是上身肥胖，下肢较细者)有在家跌倒后踝骨骨折者，有高血压、糖尿病较严重者，年龄较大者，有先天性心脏病伴视力较差者，非医务工作者等，都存在易跌倒的危险。

2.预防老年人跌倒的措施

2.1 加强健康教育，提高防跌倒意识 针对老年人跌倒高危因素，开展健康教育，强化老年人对跌倒的认识，其健康教育内容包括:老年人保健知识，跌倒所造成骨折、软组织及脏器损伤而导致的严重后果等，对存在高风险的老年人，尤其是高血压、糖尿病、骨、关节疾病等，告知跌倒的不良后果，使其明白在活动中心进行有效自我防护的意义。

2.2 创造有利于老年人的安全环境 对活动中心的活动设施、器材以其特点设立专门一室，如乒乓球室、台球室、健身房、棋牌室、娱乐室等，对每一室易引起老年人跌倒的危险因素进行评估，做好相应防范措施，如乒乓球室将球桌放于中间，四周留有宽敞的走道，老人不易被碰撞，棋牌室内尽量将桌椅放在固定位置，四周留有足够空间，没有障碍物，不易被碰到。每个活动室内保持地面平坦，干燥而不滑，桌椅配备高度合适，厕所内设有扶手等。

2.3 科学合理的运动锻炼 对在活动中心进行锻炼的老年人，陪伴他们一起锻炼，合理分配运动时间，对运动量较大的活动，如乒乓球，每小时提醒休息一下再运动，如有不适立即停止运动，坐下休息。在跑步机上跑步应慢跑，30分钟休息一下。对进行棋牌活动的老年人，告知他们娱乐中避免激动，并且不能久坐不动，在一定时间内起身活动一下，特别是有心血管疾病者，久坐后起身易引起头晕目眩，体位性低血压而跌倒。

3.小结

我院活动中心自成立近20年来。注重对老年同志的活动护理，根据老年人易跌倒的多因素，正确评估老年人身体状况，在职工活动中心的活动能力采取有效地防护措施，创造安全的活动环境，至今无一人在职工活动中心跌倒，同进取得了很好的评价。

1 张玉，陈蔚.老年跌倒研究概况与进展［J］．中国老年学杂志，2008，28(9):929 －931.

2 周德定.上海市老年跌倒省劲行病学研究［D］．上海:复旦大学，2006.