新教学模式对口腔医学专业组织胚胎学教学效果的影响

陈旭东，华新宇

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462002）

近年来，随着我国高等教育事业的不断发展，多所高等学校已经开设了口腔医学专业。近两年我校口腔医学专业学生数由200人左右升至550人，但班级数仍然是两个班。我科室也连续承担口腔医学专业组织胚胎学的理论和实验教学任务。尤其是我校学生文理兼收，以至新生的知识结构参差不齐，班级人数多且课时量压缩至理论课仅有24学时，实验课仅有8学时。组织胚胎学作为最重要的专业基础课之一，比较枯燥难学。学习过程中如果没有兴趣，学习起来十分困难。旧的教学模式已不能满足新时期的授课需要，笔者在教学过程中结合实际情况探讨新的教学模式，为今后教学质量的提高提供依据。

1 研究对象

本研究对象是2011级三年制专科口腔1、2班学生，人数分别为235人、232人，随机设1班为实验班，2班为对照班。两个班在入学总成绩和性别比例上无显著性差异（P＆gt;0.05）。两个班的授课教师、教学内容、教学时数及教学进度完全一致。

2 研究方法

两个班级的理论、实验教学方式和进度完全一致，各班理论课授课教师相同，且配备教学水平相近的教师担任实验教学任务。理论考试试卷相同，均为闭卷考试，满分70分。实验考试范围均为30张组织切片，但理论教学和实验教学分别采取不同方式。

2.1 对照班

采取本教研室目前普遍采用的教学方法，即理论课精讲，内容整合，如“绪论和上皮组织”两章内容一次课（2学时）全部讲完，“结缔组织和肌组织”两章内容一次课讲完。这样，课堂容量大，时间紧。期末组织理论闭卷考试，考试题目涉及讲过的各章节内容。实验课采取我校普遍使用的投影系统，教师用时25分钟左右示教，利用投影系统把示教切片的镜下图像投射到屏幕上，由低倍到高倍讲述，让学生掌握显微镜的正确使用方法和观察切片的方法。然后让学生自己观察，教师巡视解答疑问。实验考试采取目前高校中普遍采用的实验考试方式，即幻灯片考试。教师将实验考试范围内的组织切片的典型图片制作成考试题库，每次考试时随机选取10张通过幻灯片形式播放，要求学生写出组织名称和指定的1～2种特征性结构。每张切片分值3分，共计30分。

2.2 实验班

在理论课精讲的基础上调整内容，将绪论和四大基本组织的课时分配增多，如绪论和上皮的讲述各用两学时。同时，把心理学原理运用到教学中，结合对比教学法和PBL教学方法授课。期末理论考试内容和形式同对照组班；实验采用Motic显微数码互动系统进行教学，且在实验课中设置随堂测试题，随机提问，考试方法与对照班相同。

2.3 数据处理

用Excel软件对数据收集整理，用SPSS14.0统计软件对所得数据进行t检验，P＆lt;0.05为有统计学意义。

3 结果（见表1）

表1 2011级口腔专科1、2班组织胚胎学期末成绩（±s，分）

表1 2011级口腔专科1、2班组织胚胎学期末成绩（±s，分）

注：*与对照班相比，P＜0.05

组别 学生数 实验成绩 理论成绩23.43±4.10 26.51±3.11*对照班（2班）实验班（1班）232 235 48.48±12.02 55.26±9.59*

4 讨论

组织胚胎学是一门形态科学。学生在这门课上必须掌握大量的医学名词、微观结构及其相关功能，而大多数学生认为该课程内容抽象、乏味、难于理解和记忆。由于内容多，课时少，许多时候需要教师在一个学时内讲授一章的内容，如绪论和上皮组织一次课两个学时全部讲完。且组织胚胎学课程开设在大一第一学期，学生刚从高中升入大学，还未适应大学生活课程就进行了很多。另外有1/3的文科生和一部分补招入学晚的学生学习兴趣很快消失，教学效果不佳。因此，构建新的组织胚胎学理论课教学模式[1]，对激发学生的学习兴趣，培养学生主动学习的能力，增强学生的学习效果尤为关键

4.1 结合实际整合内容，讲好绪论和四大基本组织

结合我校学生多、知识结构层次不齐，再加上组织胚胎学知识琐碎难记以及有部分学生因补招来得晚等实际情况，在授课内容的安排上做了重新整合和调整。给绪论和四大基本组织增加了两个课时，尤其是绪论，往往是编者独具匠心的安排，它既是教材的序幕，吸引读者、激发兴趣，又是教材的纲领，贯穿教材、统领全书。忽视绪论所起的情感性作用，往往造成学生学习兴趣不高，开课之初教与学就处于被动状态，也为后续课程内容带来负面影响[2]。因此，笔者在绪论课就教学内容的顺序和教学方法作一探讨，以期能更好地激发学生学习组织胚胎学的热情。通过显微镜发展简史巧妙穿插组织学定义，让学生对后续内容更充满期待，为讲解制片原则做好铺垫。讲述现代组织学的发展动态帮助学生更好地理解光镜电镜技术，穿插讲解新技术激发学生求知欲，联系基础和临床学科强调组织胚胎学的学习意义。传授学习方法，尤其培养学生有意识归纳的学习方法，为后面章节教师的讲解和学生的学习奠定基础，顺理成章讲述四大基本组织。通过课堂观察发现，实验班学生听课和学习的积极性更高，回答问题积极，互动性好，期末考试成绩也表明课程的调整有助于学生学习能力的提高。

4.2 把心理学原理运用在课堂，激发学生的学习兴趣和热情

利用首因效应原理，激发学生对组织胚胎学学习的兴趣。心理学认为人脑对最初得到的信息往往印象最深，这称之为首因效应[3]，也就是平时所说的第一印象。根据心理学这一原理，在组织胚胎学教学中，笔者十分重视每一次理论课开场白的讲授。例如，在讲免疫系统时为了避免像“这次课大家要学习的是免疫系统”等平铺直叙的内容，笔者结合现实社会情况设问，如“我们国家正处于和谐发展的阶段，是否也有不法分子，若有，谁来管理呢？”学生很快就反应出并积极作出回答，并且知道各个社会部门所发挥的作用。由此联系到我们机体内也有这样的防御系统就是免疫系统。这时候学生会恍然大悟，在上课的第一时间、第一印象中明确该系统的重要性，这对提高学生的学习兴趣发挥了重要作用。

4.3 数码互动系统的运用

我实验中心装备了两个Motic互动教室，并已在病理、组胚、微生物实验课教学中使用。在组织胚胎学实验课教学中，我们利用该设备对实验课的教学内容、实验方法和考试方法进行多方面改进，收到了非常好的教学效果[4]。本研究的实验班利用Motic互动教室上实验课。统计数据表明，实验班的实验考试成绩明显高于对照组班（P＜0.05）。可能与以下因素有关：（1）每位学生单独使用一台电脑和一台崭新的显微镜，吸引了他们的注意力。（2）显微数码互动实时动态学习、全程监控、师生互动，教师在主控台显示屏上可同步观察全体学生的镜下图像，每位学生的切片动态观察效果在教师监控下一目了然。教师不再被动地等学生提问题，而可以主动地向学生提出问题，以便了解学生对所学知识的掌握情况，实现资源共享，提高实验教学质量。（3）由于组织切片的多样性和切片制作技术问题，许多学生的组织切片中某个结构缺失，或同一结构在不同切片中表现不一，或不典型的事常有发生。教师在教学监控中若发现在某位学生镜下有某种少见结构，可通过呼叫系统要求该生暂停移动切片，教师全屏放大该结构并通过系统共享供全体学生观察和即时讲解。这样，学生通过教师有针对性地选图，不仅可观察到实验要求所见到的全部内容，而且可观察到同一结构的各种不同切面的图像。理论上几乎每个学生切片中有意义的结构都可供全体学生同步观察，从而实现了资源共享，提高了实习质量。

4.4 实验课中设置随堂小测验，巩固理论知识

由于课程性质问题，学生往往感到组织胚胎学的学习难度大，教师讲授起来也觉得困难重重，特别是对超微结构的讲解与学习[5]。因此，有必要对组织胚胎学的教学方法进行改革。由于三年制医学生的学习任务比较重，课时少，尤其是实验课时少且与理论课间隔时间长。如果把所有的知识全部集中在期末几周集中复习，一是学习压力大，二是学习效果不理想。我们建议学生要对所学知识进行阶段性复习，即每隔一段时间把所学知识回顾和整理成小知识模块；再逐渐把这些小知识模块进行整合，形成较大知识模块。这样，到期末时基本上能形成一个知识体系，复习起来就十分方便和从容。为了督促学生规律性学习，我们在实验课上设计了随堂小测验。随堂小测验这种教学方法在小学、中学和高中应用的较为广泛，能够把庞大的知识体系进行分解考核，使学生在不知不觉中掌握知识。但是随堂小测验在高校特别是在医学院校规范使用的却不多，对其教学手段、设计、效果进行系统研究的也不多。研究结果表明，使用随堂小测验和新课程模式的实验班，其实验成绩和理论卷面成绩都显著高于对照组班（P＜0.05）。随堂小测验的优势可能在于把知识内容分散考核，每次内容少，避免了期末考试前临时突击的现象，学生容易接受，并容易获得成功。教育心理学表明，适当的分散练习比过度的集中练习具有优越性，适当的分散练习使每次的练习效果较好。阶段性的学习成功足以使学生感到满意，是学生愿意学习的一种动力。学生也能够在每次小测验中发现自己的不足，找出差距，从而使学习更加具有针对性并能激发斗志。

[1]熊俊，冀凯宏，杨玲，等.组织学与胚胎学教学模式的改革和实践[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（4）：338-341.

[2]王巧稚，彭柯，曹译心，等.巧妙设计组织学与胚胎学绪论，激发学生学习热情[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（4）：337-338.

[3]陈兴书，刘运来，秦茂林，等.在组织胚胎学教学中融入心理素质教育[J].中华医学教育探索杂志，2011（10）：1208-1210.

[4]赵福建，赵丽云，郭顺根.数字化显微互动系统在组织学与胚胎学实验教学中的应用实践[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2011，20（4）：380-382.

[5]赵宏贤，徐富翠，韩艺，等.实验课随堂小测验对留学生组织学与胚胎学考试成绩的影响[J].西北医学教育，2008，16（1）:119-120.