某区一线卫生监督人力资源现状分析

◆刘亚军 房耘耘

朝阳区卫生局卫生监督所 北京 100021

责任编辑:姚 涛

随着卫生监督体系的逐步建立和完善，如何更加合理地配置一线卫生监督人力，已经成为保证基层卫生监督工作有序开展的关键所在。一线监督人员的人数、年龄、性别、专业等因素对基层监督工作的顺利进行起着重要的作用。为准确地了解朝阳区一线卫生监督人力资源现状，笔者对北京市朝阳区卫生监督所的一线卫生监督员进行了问卷调研，并提出了加强卫生监督队伍建设的建议。

1 对象与方法

1.1 对象

北京市朝阳区卫生局卫生监督所全体一线卫生监督员131人，由于人员数量所限，采取整群抽样方法。

1.2 调查范围

通过自行设计的《一线卫生监督员工作情况调查问卷》进行个体化测量，获取性别、年龄、专业、学历、监督年限等基本信息，探查一线卫生监督人员对工作压力、工作满意度、工作积极性等方面的主观认知。

1.3 分析方法

采用Access Excel 对数据进行录入转换，采用 SAS8.0对数据进行统计分析。

2 调查结果与分析

本调查共发放问卷131份，回收问卷108份，废卷(填写不完整或答题具有规律性)3份，有效问卷105份。问卷回收率为82.4%，有效率为97.2%。

2.1 基本情况

2.1.1 性别构成 从性别角度来看，男性为37人(所占百分比为35.24%)，女性为68人(所占百分比为 64.76%)，一线卫生监督员中男女比例为1:1.84，见表1。

表1 性别构成情况

2.1.2 年龄构成 从年龄分布看，35岁以下的一线卫生监督员为49人(所占百分比为46.67%)，36～45岁的一线卫生监督员为35人(所占百分比为33.33%)，46岁以上的一线卫生监督员为21人(所占百分比为20.00%)，见表 2。

表2 年龄构成情况

2.1.3 专业构成 从专业分布看，医学类专业的一线卫生监督员共有75人(所占百分比为71.42%)，其中预防医学专业的一线卫生监督员为48人(所占百分比为45.71%)、其它医学专业的一线卫生监督员为27人(所占百分比为 25.71%)，管理类、法律类及其它专业的一线卫生监督员，人数分别为12人、7人和11人，分别占一线卫生监督员总数的11.43% 、6.67% 和 10.48%，见表3。

表3 专业构成情况

2.1.4 学历构成 被调查人员的学历构成以本科为主，本科学历人数为72人，占68.57%。高中及以下、大专以及硕士分别为3人、16人和 14 人，占 2.86% 、15.24% 和13.33% ，见表 4。

表4 学历构成情况

2.1.5 监督年限构成 一线卫生监督员监督时间5年以下、5～10年、11～20年和20年以上的所占比例分别为 39.05%、29.52%、15.24% 、15.59% ，见表 5。

表5 监督年限构成情况

2.2 整体现况描述

2.2.1 工作积极性分析 从工作的积级性方面看，非常同意自己“工作积级性很高”的人数为12人(所占百分比为11.43%)，较为同意自己“工作积级性很高”的人数为35人(所占百分比为33.33%)，感觉自己“工作积级性一般”的人数为41人(所占百分比为39.05%)，“不同意自己工作积级性很高”的人数为15人(所占百分比为14.28%)，非常“不同意自己工作积极性很高”的仅有2人(所占百分比为1.91%)，见表6。

表6 工作积极性认知构成情况

2.2.2 工作满意度分析 在“对自己整体工作的满意度方面”，选择“非常满意”和“较为满意”的人数为38人(所占百分比为36.19%)，选择“一般”的人数为47人(所占百分比为44.76%)，选择“非常不满意”和“较为不满意”的人数为20人(所占百分比为19.05%)，见表 7。

表7 工作满意度情况

2.2.3 专业适合度分析 对于“所学专业适合从事一线监督执法工作”方面，认为“非常适合”的人数为28人(所占百分比为22.67%)，认为“基本适合”的人数为42人(所占百分比为40.00%)，认为“一般”的人数为28人(所占百分比为22.67%)，认为“不适合”和“非常不合适”的人数总有7人(所占百分比为 6.66%)，见表 8。

表8 专业适合度构成情况

2.2.4 人员满足度分析 在“现有一线卫生监督人员数量是否能够满足开展监督工作、完成执法任务的需要”的问题上，认为“完全能够满足”仅有1人(所占百分比为0.95%)、认为“基本能够满足”有22 人(所占百分比为20.95%)、认为“不能够满足”有82人(所占百分比为 78.10%)，见表 9。

表9 数量满足度构成情况

3 讨论

《一线卫生监督员工作情况调查问卷》的研究结论如下:

3.1 人员数量不足、工作压力较大

首先，朝阳区是北京市核心城区，常住人口近400万，共有一线卫生监督员131人，远未达到卫生部要求的“卫生监督员数量按辖区人口1～1.5/万人的配比”。由于监督员数量严重不足，导致日常性和预防性卫生监督工作量巨大，临时性和常规性的卫生监督任务日趋繁重，一线卫生监督员长期处于高负荷的工作状态、身体严重透支。

其次，由于人员数量的制约，基层卫生监督必须采取综合执法模式，对餐饮卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生等多领域进行监督执法。根据需要，监督员必须熟练掌握各专业、各类型的法律法规知识。现实情况是，监督员刚刚对现行法律熟练掌握，又出台新的法律法规。频繁的法律法规培训和现实工作需要使得一线卫生监督员倍感学习压力巨大。此外，从法律层面上看，卫生监督执法程序复杂、执法文书撰写耗时繁琐，也致使监督员执法耗时耗力。

3.2 男女比例不合理

朝阳区一线卫生监督员女性人数是男性人数的近2倍，与其它执法部门相比，女性执法者比例明显过高。

3.3 专业结构相对单一、学历较高但缺乏经验

3.3.1 一线卫生监督员专业结构单一 朝阳区卫生局卫生监督所近75%的一线卫生监督员具有医学类专业背景，而具有管理类、法律类、工程类等其它专业背景的一线卫生监督员仅占25%。而基层卫生监督工作要求一线卫生监督员必须严格掌握卫生专业知识以及法律知识，同时还需了解工程类、管理类的相关常识。从整体上看，朝阳区卫生局卫生监督所一线卫生监督员专业结构较为单一，缺乏复合型人才。

3.3.2 多数一线卫生监督员学历高但缺乏工作经验 自2003年成立以来，朝阳区卫生局卫生监督所陆续招录了一些高学历人才，使得一线卫生监督员的学历水平有了明显的提升，也使得一线卫生监督员的理论水平和业务知识都有了长足的进步。

但与此同时，新招录人员也使朝阳区一线卫生监督法执法队伍趋于年轻化，有近40%的一线卫生监督员从事监督工作时间小于5年，现场卫生监督经验不足。特别是在突发公共卫生事件的现场紧急处置和大型活动卫生保障方面，年轻的一线卫生监督员缺乏实践经验。

4 建议

4.1 申请增加卫生监督人员编制，合理调配一线监督人力资源

要从根本上解决一线卫生监督人员数量不足的问题，卫生监督所应及时向上级卫生行政机关和相关人事部门提出增加卫生监督人员编制的申请。另外，可以在监督所内部合理调配人员分工，合并内勤科室、实现扁平化管理，将更多的卫生监督员调配到一线岗位中去，以缓解一线卫生监督人员高负荷、人手紧缺的现状。

4.2 努力培养复合型人才、精心选拔业务骨干

根据朝阳区卫生监督工作的实际需要，聘请专家学者对一线监督员开展各类型的专业知识培训，同时鼓励一线卫生监督员在职学习、自我深造，多渠道的培养精通卫生、法律、行政管理等多方面知识的复合型人才。此外，按照卫生监督梯队建设要求，精心选拔中青年一线卫生监督员的业务骨干，可通过技能比武、业绩考核等，发展一批年富力强且经验丰富的骨干监督员，并以业务骨干带动卫生监督队伍的整体业务水平。

[1] 李艳莉，王海燕.2005年朝阳区卫生监督人力资源状况分析[J].中国卫生事业管理，2007，23(1)12 －13.

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