警惕青少年脊柱侧弯

高尚，首都医科大学毕业，北京光明骨伤医院执业医师，从师韦以宗教授7年。参加编著《中国整脊学》《韦以宗整脊手法图谱》。

小玲玲是个可爱、美丽、活泼的女孩子，今年14岁了，月经初潮后，总喊腰痛，妈妈开玩笑说：小孩子哪有腰啊。妈妈认为是小玲玲的学习太紧张，作业太多的缘故，所以，小玲玲一喊腰痛就叫她到床上躺一会去，开始好像还有点用。最近几天，玲玲不止腰痛，连系鞋带儿都要找对劲儿才能猫下腰去，看到这样，妈妈才感觉到事态严重。带玲玲去了医院骨伤科检查，检查结果叫玲玲妈大吃一惊：在X光片子里清楚的看到玲玲的腰椎像条小蛇似的成“S”型弯曲。大夫告诉玲玲妈妈，这个病叫做青少年脊柱侧弯。

很多人都认为，颈椎病、肩周炎、腰间盘突出这些病都是中老年人的专利，其实，随着现代生活习惯的改变，围绕着脊柱产生的疾病，发病年龄也越来越提前。尤其是“青少年脊柱侧弯”这个对很多人来说陌生的疾病，也越来越靠近了我们的生活。据北京光明骨伤医院统计，近十年来，青少年脊柱侧弯的病人随年都在增加。尤其是最近几年，医院每年都要收治几十例这样的小病人，从五六岁到十七八岁的都有。看着他们本来应该是蹦蹦跳跳的年龄阶段，现在却像老年人一样行走困难，从家长到医生心里都很难过。

目前医学对脊柱侧弯的成因，认为是青少年在发育过程中，下丘脑的松果体发育异常，导致神经肌肉发育异常，从而引发了脊柱侧弯的病症。至于为何这种病女性比例高于男性，就是说“青少年脊柱侧弯”为何更“青睐”女孩子，目前原因未明。从症状上看，“青少年脊柱侧弯”首先会影响病人的体态，会导致胸廓高低不对称、肩胛骨也高低不对称。引发一系列围绕脊椎的疼痛表现，因为脊柱的侧弯必定要扭曲相应的神经组织，从而导致病人头痛、失眠、记忆力减退，又引发精神层面的不良表现。很多“青少年脊柱侧弯”患者，在日常生活中表现出易烦躁、易焦虑、易疲劳的不良情绪。如果这种脊椎侧弯的情况不能得到很好的调整，随着年龄的增长，势必影响到心肺功能。通过临床治疗我们也发现，“青少年脊柱侧弯”发现的越早，治疗越早越彻底，预后状况也越好。早发现早治疗而且要彻底治疗，才不会把这个病带到青壮年时期去。

目前，治疗“青少年脊柱侧弯”的方案比较可靠，一般治疗流程如下：

※ 理筋法

□ 膏摩药熨：用温经活血类的中草药，水煎，于脊柱两侧肌肉萎缩的部位进行膏摩药熨。每日一次，每次30分钟左右。药方为：透骨草50克、伸筋草30克、防风30克、当归30克、独活30克、赤芍30克、红花30克。

□ 华佗夹脊骨空针调压法，加电针，加强刺激，以激发经气，促进血液循环，改善凹侧肌力。或加用远红外线、激光照射治疗。每日一次，每次30分钟。

□ 推拿按摩，对肌肉萎缩部位行滚、按、推、拍等手法，进行肌肉萎缩恢复治疗。配合捏脊手法，以增强脾胃之气，中医认为脾胃为后天之本，对应肌肉的活力。

※ 腰大肌康复法

■ 腰大肌按摩法，于腰部肌肉进行康复性按摩手法，帮助萎缩的肌肉恢复活力。

■ 腰大肌注射法，于萎缩侧腰大肌进行药物注射，以营养神经类药物为主，促进腰大肌的功能恢复。

※ 四维调曲法

□ 四维牵引法，选用“四维整脊治疗仪”进行四维牵引调曲法，每日1～2次，每次20～30分钟。用来调整腰椎曲度和调动腰大肌恢复活力。

□ 正脊骨法，用胸腰旋转法、腰椎旋转法、挺胸端提法，以改善椎体旋转、侧弯。

最后，我们特别强调，在治疗中的“练功康复”部分。“理筋、调曲、练功康复”是治疗“青少年脊柱侧弯”症的三部曲，缺一不可，甚至可以说“练功康复”是“青少年脊柱侧弯”症预后是否良好的关键。所以在整个治疗过程中，医生都会亲自指导、教练患者每日进行两三次，每次20分钟左右的“健脊十八式操”的康复锻炼。通过观察我们发现，患者认真进行“练功康复”环节的话，整个疗程能缩短三分之一左右的时间。而且复发的几率也明显低于不认真进行“练功康复”环节的患者。