心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性

董 军

（黑龙江省大庆市萨尔图区火炬街道社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163254）

心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性

董 军

（黑龙江省大庆市萨尔图区火炬街道社区卫生服务中心，黑龙江 大庆 163254）

目的观察心可宁胶囊对病毒性心肌炎的临床治疗效果及安全性。方法从我院收治入院的病毒性心肌炎患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在此基础上加用心可宁胶囊进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效和安全性。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用心可宁胶囊对病毒性心肌炎患者治疗，能够有效改善患者心功能情况，具有较为理想的临床疗效和安全性，可以进一步推广应用。

心可宁胶囊；病毒性心肌炎；临床疗效

病毒性心肌炎是临床上较为常见的心血管系统疾病，因病毒侵犯到心肌或其间质产生病变，心肌纤维出现退行性改变甚至坏死所致。常见的致病病毒有流感病毒、柯萨奇病毒等，其致病机制尚未完全明了，但多数学者倾向于免疫损伤所引起的细胞介导的毒性作用学说[1]。本文作者通过对部分病毒性心肌炎患者使用心可宁胶囊治疗，对比观察其临床疗效，以作参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2008年7月至2011年7月收治入院的病毒性心肌炎患者中抽取60例，其中男37例、女23例，年龄16～43岁，平均年龄（28.76± 6.24）岁，病程2～23d，平均病程（9.84±3.71）d。所有病例经临床检查及心肌酶谱检查等符合病毒性心肌炎临床诊断标准并已确诊；排除风湿性心肌病、甲状腺亢进、合并严重的慢性基础疾病、其他器官严重损伤或功能障碍、相关药物既往过敏史及妊娠期、哺乳期妇女。所有患者均了解治疗用药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。

1.2 方法

1.2.1 分组

将60例病毒性心肌炎患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，其中男18例、女12例，年龄18～43岁，平均年龄（28.93±6.12）岁，病程4～23d，平均病程(9.96±3.58)d；对照组换30例，其中男19例、女11例，年龄16～42岁，平均年龄(28.57±6.08)岁，病程2～21d，平均病程(9.68±3.49)d。经统计学检验，两组患者的性别构成、年龄结构及病程情况均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2.2 方法

对所有患者使用维生素C、辅酶A等心肌营养药物进行支持治疗，对出现心衰、心律失常等临床症状的患者进行积极的对症治疗，并使用黄芪注射液进行静滴。在此基础上，观察组患者加服心可宁胶囊，2粒/次，3次/d。所有患者治疗3周为1疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗效果及不良反应，并进行统计学对比分析。临床疗效评估标准为[2]：显效——治疗后患者临床症状基本消失，心电图及心肌酶谱等检查结果恢复正常；有效——治疗后患者临床症状明显改善，心电图及心肌酶谱等检查结果虽未恢复正常但已明显好转；无效——治疗后患者临床症状未见改善或虽有好转但出现反复，心电图及心肌酶谱等检查结果未见好转。总有效率为显效+有效病例数占所有病例数百分比。

1.4 数据处理

使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P＜0.05为样本数据差异具有统计学意义。

2 结 果

经统计学分析可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。两组患者均未见严重并发症。

表1 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

3 讨 论

病毒性心肌炎在临床上较为多见，好发于儿童及青少年，随着生活习惯、环境的改变和青少年户外活动时间的减少，该病的临床发病率呈现出逐年上升的趋势，已经引起相关学者与临床医师的广泛关注。该病由病毒感染所引起，其病理变化包括心肌细胞的变性坏死、炎性细胞对间质的浸润以及纤维的渗出等。导致心肌炎的病毒种类较多，临床上较为常见的是流感病毒、柯萨奇病毒等，尤其柯萨奇病毒可达50%[3]。该病临床表现差异较大，经过及时有效的治疗多有较为理想的预后，但仍有部分可能出现较为严重的并发症，甚至发生心脏器质性病变或猝死，对患者的健康及生命产生较大威胁。

心可宁胶囊为中药合成制剂，主要成分为三七、丹参、红花、人参、冰片及牛黄等，能够使冠状动脉扩张，增加冠脉的血流量并促进其血液循环，降低心肌的耗氧情况并营养心肌，以改善心肌因缺血而产生的改变；同时可以抗血小板凝集，改变血液流变性，抗心衰、心律失常，强心止痛；对外周血管具有扩张、收缩双向调节作用，改善机体微循环状态，对心肌炎临床症状有显著的治疗效果。

由本文研究结果可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用心可宁胶囊对病毒性心肌炎患者治疗，能够有效改善患者心功能情况，具有较为理想的临床疗效和安全性，可以进一步推广应用。

[1] 王志永,于磊,王雪艳,等.心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎53例[J].陕西医学杂志,2009,38(4):482-483.

[2] 车红花,张明雪,何伟,等.益气活血法治疗病毒性心肌炎的中医理论探讨[J].河北中医,2012,34(5):756-757.

[3] 段丽华,黄友敏,周永勤,等.病毒性心肌炎患儿血清中性粒细胞激活肽78和血管内皮细胞钙黏蛋白水平的变化[J].中国医药, 2011,6(11):1404-1406.

R256.2

B

1671-8194（2013）17-0284-01