双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗膝骨关节炎的临床观察

李三蝉

（广东省中山市三角医院，广东 中山 528445）

双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗膝骨关节炎的临床观察

李三蝉

（广东省中山市三角医院，广东 中山 528445）

目的探讨双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗膝骨关节炎的临床疗效情况。方法分析膝骨关节炎患者36例临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组（常规治疗组）16例和观察组（双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗组）20例。结果观察组膝关节骨关节炎患者治疗总有效率明显高于对照组，χ2=19.87，P＜0.05，差异有统计学意义。结论双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗膝骨关节炎患者临床症状改善明显，功能恢复良好，值得临床推广应用。

双氯芬酸二乙胺乳胶剂；半导体激光；膝骨关节炎

膝关节骨性关节炎是骨外科常见的病症，其主要是慢性的变形性骨关节疾病，主要是以膝关节骨和软骨的退行性变主要症状[1]。同时患者随着年龄不断增高，膝关节的疼痛和变形相对明显。选择合适的治疗措施是我科室研究热点问题。笔者通过对我院膝骨关节炎患者临床治疗效果进行观察和分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年2月至2013年5月收治的膝骨关节炎患者36例临床资料进行观察和分析，其中男性22例，女性14例，年龄54～80岁，平均年龄（73.6±5.5）岁，36例患者参照美国风湿病学会制定的膝关节骨关节炎的临床诊断标准。单膝20例，双膝16例。发生原因：扭伤10例，膝关节畸形20例，创伤6例。36例膝骨关节炎患者依据治疗措施不同进行分组，对照组（常规治疗组）16例和观察组（双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗组）20例，两组患者一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组：给予红外线治疗仪进行照射，以患者舒适温度热感为适宜，20min/次，1次/d，10次作为一个疗程。观察组双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗，双氯芬酸二乙胺乳胶剂在膝关节患处涂抹，通过半导体激光治疗仪对患处照射，1次/d，10min/次，10d为一个疗程。

1.3 观察指标

观察两组膝关节骨关节炎患者临床效果。疗效评价标准：①治愈：膝关节骨关节炎患者临床症状消失，膝关节功能恢复良好；②有效：膝关节骨关节炎患者临床症状明显改善，膝关节功能基本恢复正常；③无效：上述指标均未达到者。总有效率=治愈+有效。

1.4 统计学分析

通过统计学软件SPSS 15.0建立数据库，计数资料通过构成比表示，采用卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

两组膝关节骨关节炎患者临床效果情况比较（表1）观察组膝关节骨关节炎患者治疗总有效率明显高于对照组，χ2=19.87，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组膝关节骨关节炎患者临床效果情况比较

3 讨 论

膝关节骨关节炎大多发生于膝关节，其因为膝关节特殊的生理解剖位置，稳定性大多数由于半月板、肌肉和韧带，给患者造成较大的痛苦和生活行动的不便[2]。骨关节炎是骨科常见病，滑膜炎是骨关节炎重要病理特点之一，临床又分为原发性和继续性，随着年龄、内分泌改变及体能的变化而发生一系列改变双氯芬酸二乙胺乳胶剂为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用，大多在疼痛的局部应用，双氯芬酸二乙胺乳胶剂有效成份可穿透皮肤达到炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻、疼痛缓解[3]。半导体激光治疗仪是通过激光刺激T淋巴细胞产生细胞因子，对炎症有效的抑制和引起疼痛，并且利于局部血液循环的改善，加快神经纤维的血液供应，改善局部血液循环，改善骨关节炎神经末梢组织水肿情况。双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光进行治疗可以提高双氯芬酸二乙胺乳胶剂在局部皮肤的穿透能力，并且对于组织没有损伤，在激光照射下，双氯芬酸二乙胺乳胶剂更好的对损伤软骨酶形成抑制，对于各类的膝关节炎疼痛有明显的缓解作用，并且可以促进软骨组织蛋白多糖的产生，加速软骨组织合成糖蛋白，对软骨酶产生形成抑制[4]。另外激光照射具有很好的活血和降低血液粘稠度的作用，促使局部膝关节组织的血液循环改善，并且可以促进血液中溶解氧和结合氧的有效结合，改善细胞的缺氧状态。激光治疗还有很好的清除氧自由基的作用，避免了氧化损伤对于软组织细胞的毒害作用。笔者通过分析膝骨关节炎患者36例临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组（常规治疗组）16例和观察组（双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗组）20例，结果表明，观察组膝关节骨关节炎患者治疗总有效率明显高于对照组。综上所述，双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗膝骨关节炎患者临床症状改善明显，功能恢复良好，值得临床推广应用。

[1] 黄继春,张永梅,贾子超.运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(27):6597.

[2] 王文岳,谢利民,徐颖鹏.近十年中药治疗膝骨性关节炎的Meta分析[J].中国中医骨伤科杂志,2011,19(10):37-39.

[3] 杨勐航,戴生明.滑膜炎在骨关节炎病情发展中的意义[J].中华风湿病学杂志,2007,14(7):493-494.

[4] 徐光明.双氯芬酸二乙胺乳胶剂联合半导体激光治疗骨关节炎疗效观察[J].临床合理用药,2011,4(7):90.

R683.42

B

1671-8194（2013）16-0164-02