盐酸氨溴索与双黄连雾化吸入对慢性支气管炎急性发作治疗效果的临床观察

邹礼军 夏 辉

（深圳市宝安区福永人民医院，广东 深圳 518103）

盐酸氨溴索与双黄连雾化吸入对慢性支气管炎急性发作治疗效果的临床观察

邹礼军 夏 辉

（深圳市宝安区福永人民医院，广东 深圳 518103）

目的 探讨盐酸氨溴索与双黄连联合应用雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法 124例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为治疗组和对照组，经过治疗3d和7d的疗效检测并比较两组治疗后效果。结果 治疗组治疗3d和7d的总有效率分别高于对照组，其效果显著（P＜0.01）。结论 氨溴索与双黄连联合应用雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，并且可以缩短病程。值得临床推广使用。

雾化吸入；盐酸氨溴索；双黄连粉针剂；慢性支气管炎急性发作

慢性支气管炎是我国城乡居民常见的一种慢性呼吸系统疾病，平均患病率为3.82%，随着年龄的增加发病率亦增高。以咳嗽、咯痰或伴有喘息，并反复发作作为特征[1]。本病可发展为阻塞性肺气肿和慢性肺原性心脏病。严重影响生存质量，尤以老年人多见。本研究通过对2010年8月至2012年12月来我院治疗的124例患者，采用盐酸氨溴索与双黄连联合应用雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作进行观察，结果满意。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

慢性支气管炎急性发作患者124例，诊断均符合陆再英，钟南山主编的《内科学》第七版有关慢性支气管炎急性发作的诊断标准。病程都在5年以上，124例患者随机分成治疗组和对照组。治疗组70例，其中男44例，女26例，年龄43～68岁；对照组54例，其中男40例，女14例，年龄45～66岁。两组病例在性别，年龄，病程，症状，体征比较经检验差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者都进行静脉输入抗生素和基础对症治疗，对照组在此基础上加用盐酸氨溴索针剂15mg+0.9%生理盐水5mL加入雾化器中，口含吸入20min，每天2次。治疗组在对照组基础上另加双黄连粉针剂0.6g+0.9%生理盐水5mL加入雾化器中，也是口含吸入20min，每天2次。两组分别于第3天，第7天观察疗效。超声雾化器为台湾生产压缩式雾化吸入器，型号为Penguin Neb（9R-028000）。

2 结 果

评价标准：完全改善——症状和体征基本消失；明显改善——症状明显减轻，痰易咳出，痰量明显减少，肺部体征消失；改善——症状好转，痰易咳出，痰量减少，肺部体征好转。无效——临床症状和体征均无明显变化。

治疗后第3天效果见表1，第7天效果见表2。治疗组治疗3d和7d的总有效率分别高于对照组，其效果显著（P＜0.01）。

表1 第3天两组治疗后比较

表2 第7天两组治疗后比较

3 讨 论

慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一，病毒和细菌感染为本病急性发作的主要原因，病毒感染以流感病毒鼻病毒腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌为多见，细菌感染每继发于病毒感染气道黏膜受损的基础上发生。近年来，有条件的医院已经开始采用雾化治疗，大多用的药物都是单一的盐酸氨溴索，该药为黏痰溶解剂，对呼吸系统有保护作用，可增加肺部表面活性物质的合成，调节浆液和黏液的分泌，改变气道分泌物的物理状态，使黏液有适当的流动性，恢复上皮细胞的活性，加强纤毛摆动，增加黏液运输系统和清除能力，使痰液易于排出。并可抑制气道平滑肌的收缩，从而具有镇咳作用[2]。但无局部抗炎作用，双黄连粉针剂是金银花、黄芩、连翘等提取物制成的无菌粉末。研究证实金银花、黄芩、连翘对流感病毒、呼吸道合胞病毒有抑制作用，同时有抗革兰阳性菌和革兰阴性菌作用，并可增强细胞的免疫功能[3]。以上患者中作者全部选用压缩式雾化器，它可将药液雾化成3～6µm的细小微粒，这些微粒绝大办法可进入支气管和细支气管，甚至是肺泡，（雾滴直径1～5µm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20µm沉积在支气管，直径20～40µm沉积在鼻、咽、喉，及上部气管），不需要过多的生理盐水湿化，药液直接沉降到下呼吸道[4]，起到局部抗炎作用。同时，因联合用药雾化吸入，具有排痰和局部抗炎，能迅速消除气管水肿，使气道通畅，气体交换质量提高，从而改善肺功能[5]。

综上所述，慢性支气管炎急性发作期采用盐酸氨溴索和双黄连联合雾化吸入不仅疗效显著，而且可以缩短病程，提前出院。并且简单易行，无不良反应，患者易于接受，值得临床应用。

[1] 符丽娜.98例慢性支气管炎患者的护理体会[J].现代医药卫生, 2008,24(10):560-561.

[2] 李爱林.氨溴索治疗急慢性呼吸道疾病的临床疗效观察[J].临床荟萃,2004,17(21):1272-1273.

[3] 郭子光,熊曼琪,徐木林,等.现代中医治疗学[M].成都:四川科学技术出版社,1995:720-722.

[4] 张青梅.两种雾化吸入治疗呼吸道感染的研究[J].中国实用医药,2012,7(6):76.

[5] 黎志明,李根成.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].广州医药,2003,34(1):39-40.

R562.2+1

B

1671-8194（2013）23-0113-01