银杏达莫注射液改善糖尿病双下肢血管病变的疗效观察

刘春艳

（吉林省人民医院内分泌二疗区，吉林 长春 130021）

银杏达莫注射液改善糖尿病双下肢血管病变的疗效观察

刘春艳

（吉林省人民医院内分泌二疗区，吉林 长春 130021）

目的 探讨银杏达莫射液改善糖尿病双下肢血管病变的临床疗效。方法 选取我院在2010年1月至2012年10月收治的50例糖尿病双下肢血管病变患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予银杏达莫注射液治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合西洛他唑治疗。结果 两组患者在临床疗效以及治疗前后下肢供血的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）。结论 银杏达莫注射液改善糖尿病双下肢血管病变取得的临床疗效显著。

银杏达啊莫注射液；西洛他唑；糖尿病双下肢血管病变

糖尿病下肢血管病变是在临床上较为常见的一种大血管并发症，也是导致糖尿病足溃疡以及下肢截肢的重要原因[1-2]。因此对糖尿病双下肢血管病变患者进行及时有效的诊断和治疗，能够有效降低糖尿病足溃疡以及截肢发生率[3]。现在对我院在2010年1月至2012年10月收治的50例糖尿病双下肢血管病变患者分别使用银杏达莫注射液治疗和在对照组治疗基础上联合西洛他唑治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2010年1月至2012年10月收治50例糖尿病双下肢血管病变患者，其中男性患者占28例，女性患者占22例，患者的平均年龄为（58.3±11.1）岁，平均病程为（11.6±6.5）年。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[4]：患者的临床症状在不同程度上表现为下肢乏力、静息疼、发凉、足部疼痛、间歇性跛行以及足背动脉搏动消失等；踝和肱动脉血压之间的比值＜1；经过超声诊断显示股动脉、足背动脉以及颈动脉内径的宽度减少，患者的内膜增厚，形成粥样斑块，血流的速度下降。随机分为对照组和观察组，各占25例，对照组患者给予银杏达莫注射液治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合西洛他唑治疗。两组糖尿病双下肢血管病变患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显的差异性，不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 两组患者均给予常规治疗，对糖尿病使用降糖药物进行控制，对饮食结构进行调节，并加强运动。对照组患者给予银杏达莫注射液治疗，使用20mL银杏达莫注射液（生产企业：贵州益佰制药股份有限公司、批准文号：国药准字H52020031）加入到0.9%的250mL生理盐水中进行静脉滴注治疗，每天治疗2次，一共治疗2周；观察组患者给予银杏达莫注射液联合西洛他唑治疗，使用20mL银杏达莫注射液（生产企业：贵州益佰制药股份有限公司、批准文号：国药准字H52020031）加入到0.9%的250mL生理盐水中进行静脉滴注治疗，每天治疗2次。同时给予0.05g/次西洛他唑进行口服治疗，每天治疗2次，一共治疗2周。对两组治疗方法的临床疗效以及治疗前后患者下肢供血的情况进行对比观察，并做好记录。

1.2.2 判定两组治疗方法的临床疗效，主要包括显效、有效和无效。显效指患者经过治疗下肢乏力、静息疼、发凉、足部疼痛、间歇性跛行以及足背动脉搏动消失等临床症状消失或者得到显著改善，间歇性跛行的距离和治疗前相比增加了2倍甚至以上；有效指患者经过治疗下肢乏力、静息疼、发凉、足部疼痛、间歇性跛行以及足背动脉搏动消失等临床症状有所改善，间歇性跛行的距离和治疗前相比增加了1倍以上；无效指患者经过治疗临床症状以及间歇性跛行的距离都没有得到改善，甚至恶化。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用χ2对计数数据进行检验，P＜0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗前下肢供血为（0.50±0.15）mL/mm2，治疗后下肢供血为（0.62±0.20）mL/mm2，对照组患者治疗前下肢供血为（0.51± 0.15）mL/mm2，治疗后下肢供血为（0.57±0.12）mL/mm2，两组患者在治疗前后下肢供血的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）；观察组的临床疗效明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示；两组患者在治疗前后足背动脉血流量以及踝肱指数对比上存在显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05），如下表2所示；两组患者均没有出现严重的不良反应。

表1 两组糖尿病双下肢血管病变患者的临床疗效对比

表2 两组患者在治疗前后足背动脉血流量以及踝肱指数对比

3 讨 论

糖尿病双下肢血管病变的发病率较高，提高了糖尿病足溃疡以及下肢截肢率，对患者的身体健康以及生活质量造成了严重影响。由于外科手术操作较困难，因此糖尿病双下肢血管病变的临床治疗方法中主要以药物治疗为主[5]，银杏达莫主要由双嘧达莫和银杏黄酮，这两种成分能够对组织代谢进行调节，能够改变局部供血，对氧化反应起到了阻碍作用，保护了血小板。西洛他唑能够对血小板聚集起到抑制作用，在降低酶活性的同时提高了环磷酸腺苷的含量，具有良好的血管扩张作用。糖尿病双下肢血管病变使用银杏达莫注射液进行治疗疗效显著，加上西洛他唑联合治疗能够提高临床疗效，有效改善临床症状，是一种安全、有效的临床治疗方法[6]。

通过上述结果显示：观察组患者治疗前下肢供血为（0.50± 0.15）mL/mm2，治疗后下肢供血为（0.62±0.20）mL/mm2，对照组患者治疗前下肢供血为（0.51±0.15）mL/mm2，治疗后下肢供血为（0.57±0.12）mL/mm2，两组患者在治疗前后下肢供血的改善情况上存在显著差异性（P＜0.05）；观察组的临床疗效明显优于对照组患者，存在的显著差异性具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗前后足背动脉血流量以及踝肱指数对比上存在显著差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均没有出现严重的不良反应。说明了银杏达莫注射液改善糖尿病双下肢血管病变取得的临床疗效显著，能够有效改善下肢供血的情况，具有安全、可靠性，值得广泛推广和使用。

[1] 吴媛.糖尿病下肢血管病变的现状分析及治疗进展[J].内科,2011, 3(1):74-75.

[2] 石峰.西洛他唑联合银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察[J].中国医药导报,2011,8(13):267-268.

[3] 王其柱.银杏达莫联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效[J].中国医药科学,2011,1(10):195-196.

[4] 刘云利.银杏达莫联合马来酸桂哌齐特治疗对降低糖尿病足危害性的影响[J].中国实用医药,2008,3(36):349-350.

[5] 李保强.银杏达莫联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中外医疗,2010,29(25):291-292.

[6] 孙丽荣,荣海钦,王家驰,等.西洛他唑治疗糖尿病合并下肢动脉闭塞症的功效及安全性观察[J].天津医科大学学报,2001,7(1): 103-104.

R587.2

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1671-8194（2013）30-0181-02