榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析

黄朝刚 蔡 翔

（郴州市第一人民医院南院肿瘤科，湖南 郴州 423000）

榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效分析

黄朝刚 蔡 翔

（郴州市第一人民医院南院肿瘤科，湖南 郴州 423000）

目的分析榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法将本院收治的58例脑胶质瘤患者随机均分为对照组与观察组，对照组采取放疗联合替尼泊甙（VM26）化疗进行治疗，观察组在对照组的基础上加用榄香烯注射液进行治疗，对比两组疗效。结果观察组毒副反应明显小于对照组，P＜0.05；观察组近期有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组1年、2年生存率均明显高于对照组，P＜0.05。结论 榄香烯注射液可有效提高放化疗疗效，明显降低放化疗不良反应，提升远期生存率。

脑胶质瘤；榄香烯注射液；替尼泊甙；放射治疗

脑胶质瘤在中枢神经系统肿瘤当中属于发病率与复发率最高的一种肿瘤，手术很难彻底切除[1]。全脑放射疗法配合药物治疗是其根本的治疗手段[2]。本院采取榄香烯注射液联合放化疗治疗脑胶质瘤取得了令人满意的疗效，现将详细情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2007年至2009年间收治的58例脑胶质瘤患者作为本次研究资料，将全部患者随机均分为对照组与观察组，每组各29例。对照组中男15例，女14例；年龄为23～71岁，平均（52.36±10.42）岁；病灶位置：颞叶6例，额叶6例，顶叶4例，额颞顶4例，颞顶叶3例，枕叶3例，小脑3例。观察组中男16例，女13例；年龄为23～73岁，平均（52.62±10.97）岁；病灶位置：颞叶5例，额叶6例，顶叶5例，额颞顶3例，颞顶叶3例，枕叶4例，小脑3例。两组一般资料无明显差异，P＞0.05，具有统计学可比性。全部患者入组前均未接受过放化疗与其他抗肿瘤治疗，全部患者卡氏评分均大于59分，血常规、肝、肾功能检测均正常，肿瘤均由病理学验证为WHOⅢ～Ⅳ级的脑胶质瘤，术后MRI显示未见明显残留。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组采取适形放疗联合化疗，放疗照射DT60Gy/30次；同期给予200mg/m2的VM26，d1～3；两次化疗之间间隔2周，共治疗4个周期。观察组在对照组的基础上联合应用榄香烯注射液进行治疗，与对照组治疗方法相同，于放化疗同时给予600mg/d的榄香烯，加入至500mL氯化钠注射液当中，连续应用14d为一个周期，于放化疗周期中静脉滴注，共用4个周期。全部患者均配合给予水化、抗过敏、止吐等对症治疗，不使用其他抗肿瘤药物及放疗。治疗期间每周均行血常规、肝肾功能检查。

1.2.2 疗效评估

于治疗后统计治疗毒副反应。于治疗后6个月评估近期疗效，以MRI检测病灶结果进行评估，分为病灶完全消失、部分消失、病灶无改变，病灶复发。分别于治疗后1年、2年时统计远期生存率。

1.2.3 统计学方法

各项统计对比均采取卡方检验，使用SPSS18.0软件进行数据处理。

2 结 果

2.1 治疗毒副反应

观察组毒副反应明显小于对照组，P＜0.05。具体数据见表1。

表1 毒副反应统计对比表n（%）

2.2 近期疗效

观察组近期有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学明显差异性。具体数据见表2。

表2 近期疗效评估对比表n（%）

2.3 远期生存率

观察组1年、2年生存率均明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学明显差异性。具体数据见表3。

表3 远期生存率统计对比表n（%）

3 讨 论

脑胶质瘤是中枢神经系统中一种最为多见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤总数的37.18%～56.37%[3]。脑胶质瘤多呈现为浸润性生长，病灶多位于脑部的重要结构处，手术多无法实现彻底切除，易复发与侵袭性是其重要的生物学特征，单纯手术治疗的五年生存率＜25%[4]。因此放化疗成为了脑胶质瘤的基本治疗手段之一。化疗药物通常选择能够通过血脑屏障（BBB）且有抗肿瘤作用的药物，目前临床中主要采取亚硝尿类与替尼泊苷为主的化疗用药方案，但通过临床实践发现其疗效无法达到满意。

榄香烯属于我国自主研发的国家二型非细胞毒性抗肿瘤药品，该药具有脂溶性强，分子量小，易于透过血脑屏障且毒副作用小的特点。榄香稀是一种从天然姜科中草药植物温郁金既温莪术中萃取的萜烯类化合物，其主要成分为榄香烯[5]。经大量的临床应用证实，榄香烯对于多种原发性与继发性的恶性胸、腹腔积液及肺、肝、脑部、消化道肿瘤均具有拮抗活性，且毒副作用轻，是一种广谱性抗癌药物。榄香烯注射液的主要成分为β-榄香烯，同时含有少量γ-榄香烯、δ-榄香烯以及其它萜类的化合物，该注射液可对大多数肿瘤细胞发挥显著的抑杀功效，可以诱导肿瘤细胞的凋亡与分化[6]。经大量临床研究证实榄香烯注射液与抗代谢的化疗药物具有相似特征，可以阻滞肿瘤细胞从S期向G2期、M期进展，有效抑制肿瘤细胞的增殖。并且对于肝、肾、脑等重要脏器均未见明显不良反应。榄香烯可有效抑制脑胶质瘤U251细胞株的c-myc癌基因表达，并且可通过下调U251细胞株凋亡的途径起到加快肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖的目的。榄香烯能够透过血脑屏障，长期多疗程的应用后未见明显耐药性，与大多数细胞毒性的化疗药物相比，还具有明显的提高并改善机体免疫能力，与放化疗法协同作用等良好效果。

本次研究中观察组在常规放化疗基础上加用榄香烯注射液后，明显降低了毒副反应的发生率及程度并且明显提高了近期有效率；通过治疗后六个月复查得知观察组的复发率明显低于对照组；经2年随访证实，联合应用榄香烯注射液后明显提高了患者远期生存率。

[1] 付军.对恶性脑胶质瘤患者术后放疗的效果分析[J].求医问药:下半月刊,2011,9(10):54-55.

[2] 代忠,于洁,孙健,等.榄香烯联合GP化疗方案治疗晚期肺腺癌脑转移的临床观察[J].现代生物医学进展,2012,12(2):320-323.

[3] 孙广卫,张少军,李健.脑胶质瘤免疫治疗的进展[J].蚌埠医学院学报,2012,37(2):244-247.

[4] 肖锋,王洪林.脑胶质瘤放化疗研究进展[J].中国医药指南,2012, 10(2):54-55.

[5] 汤秀红,秦叔逵,谢恬.榄香烯注射液抗肿瘤作用基础研究的现状和进展[J].临床肿瘤学杂志,2010,15(3):266-273.

[6] 刘峰,赵梅.榄香烯注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液30例临床疗效观察[J].医学信息:上旬刊,2011,24(21):410-410.

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1671-8194（2013）11-0281-02