阿立哌唑、喹硫平、利培酮对早期精神分裂症的疗效对比

薛爱兰

（株洲市三医院，湖南 株洲 412003）

阿立哌唑、喹硫平、利培酮对早期精神分裂症的疗效对比

薛爱兰

（株洲市三医院，湖南 株洲 412003）

目的 探讨阿立哌唑、喹硫平、利培酮对早期精神分裂症的临床疗效。方法 本次实验以我院 2010 年 1 月至 2011 年 1 月所收治的120 例早期精神分裂症患者为实验对象，将患者随机分为三组，分别接受喹硫平、利培酮和阿立哌唑治疗，对比分析三组患者的临床治疗效果。结果 阿立哌唑组不良反应发生率、PANSS 减分率、患者体质量以及血清 PRL 水平均显著优于喹硫平和利培酮的治疗效果，三组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P＜ 0.05）。结论 本次实验结果表明，阿立哌唑治疗早期精神分裂症，具有较为满意的临床治疗效果，且治疗的安全性和可靠性更高，其临床应用价值显著优于喹硫平和利培酮，临床应用价值更高。

阿立哌唑；喹硫平；利培酮；早期精神分裂症

药物治疗是早期精神分裂症较为常用的临床治疗方法，随着各种非典型抗精神病药物的广泛应用，该疾病的临床治疗也取得了较大的进展。阿立哌唑、喹硫平和利培酮都是较为常见的非典型抗精神病药物，但有些药物使用后会导致女性患者发生闭经、月经改变、泌乳、乳腺增生和体质量增加并发症，部分患者会由于耐受性差而影响心理健康，不愿参加社会活动，进而导致运动量降低，并引发心脑血管疾病、高血脂症和高血糖等临床并发症；对于男性患者，部分药物的使用会使患者乳腺发育，进而对参与社会活动的主动性和自尊心受到影响。上述并发症的发生都会降低患者治疗的依从性，甚至自己降低用药量或完全放弃治疗，反而导致病情的反复。本次临床实验对阿立哌唑、喹硫平和利培酮治疗早期精神分裂症的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道[1-2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的120例早期精神分裂症患者为实验对象，男性70例，女性50例，患者年龄范围在20～60岁之间，平均年龄为（40.5±1.2）岁，患者平均病程为（6.5 ±0.8）年。患者精神分裂症类型包括：分裂样精神病18例，单纯型10例，紧张型8例，青春型6例，未分型35例，偏执型43例；患者主要照料人为：自己3例，姊妹20例，子女7例，父母30例，配偶55例，其他5例；文化程度为：小学以下18例，初中32例，中专40例，大专12例，大学本科以上18例；婚姻状况为：离婚20例，丧偶5例，已婚70例，未婚25例。将患者随机分为两组，每组60人，且两组患者之间在病情、自然情况等方面对比不存在显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

本次临床实验中，三组患者均接受8周的药物治疗。利培酮组患者起初用药剂量为（1.15±2.74）mg/d，；喹硫平组患者起初用药剂量为（100±50）mg/d，阿立哌唑组起始剂量为（10±8.5）mg/d。3周内将药量逐渐增加到治疗量。必要时行5mg/次的氟哌啶醇肌肉注射，抑制部分患者的冲动和兴奋行为；使用4mg/日的苯海索改善患者的锥体外症状；使用50～150mg/日的阿替洛尔或10～30mg/日的普奈洛尔，抑制情绪过激或心动过速症状；并使用0.4～1.6mg/日的阿普唑仑或2～4mg/日氯硝西拌改善焦虑和睡眠障碍[3]。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清PRL

三组患者临床治疗前后血清PRL值对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）如表1所示。

表1 三组患者治疗后血清PRL变化情况

2.2 体质量变化

喹硫平组患者体质量由治疗前的（70.12±12.44）kg，降至治疗后的（72.42±9.13）kg；利培酮组患者体质量由治疗前的（64.13± 7.87）kg，降至治疗后的（68.73±7.28）kg；阿立哌唑组患者体质量由治疗前的（67.23±5.87）kg。降至治疗后的（68.42±9.13）kg，三组患者临床治疗前后体质量变化情况对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）。如表2所示。

表2 三组患者临床治疗前后体质量变化情况分析[kg]

2.3 PANSS评分

两组患者临床治疗前后PANSS评分结果对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）如表3所示。

表3 三组患者PANSS评分结果对比分析

3 讨 论

阿立哌唑是一种亲和性与有效性都较高的D5、D2—HTIA部分受体激动剂，在DA活性较低的情况下，能够提高D2受体的机动性；在DA活性较高的情况上，能够有效阻断D2受体[4]。所以，阿立哌唑不仅能够作为一种多巴胺稳定剂，将亢进的多巴胺功能下调，而且能够弥补多巴胺不足的问题。同时，阿立哌唑还能够抑制原发性垂体前叶PRL的分泌。本次临床实验结果表明，阿立哌唑治疗早期精神分裂的临床疗效显著优于利培酮和喹硫平[5]。

综上所述，精神分裂症的早诊断、早发现、早治疗对于该疾病的临床治疗过程具有十分重要的积极作用，阿立哌唑作为一种安全性和有效性都较高临床治疗药物，具有十分理想的临床疗效，且不良反应的发生率更低，因而是一种理想的临床治疗方法。

[1]刘珺.利培酮、喹硫平、阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢的影响[D].镇江:江苏大学,2009.

[2]希洪光.阿立哌唑利培酮喹硫平对精神分裂症的疗效以及不良反应[J].心理医生(下半月版),2012,1(4):7-9.

[3]王会秋.阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究[J].中国民康医学,2009,21(6):594-595.

[4]丰金德.阿立哌唑与喹硫平、利培酮治疗早期精神分裂症的对照研究[D].兰州:兰州大学,2009.

[5]成为荣.四种新型非典型抗精神病药治疗急性期精神分裂症的对照研究[J].2010,23(6):418-419.

R749.3

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：1671-8194（2013）04-0122-02