中西医结合治疗再生障碍性贫血46例疗效观察

谭振胜

江西省丰城市中医院，江西 丰城 331100

中西医结合治疗再生障碍性贫血46例疗效观察

谭振胜

江西省丰城市中医院，江西 丰城 331100

目的：观察采用中西医结合的方法治疗慢性的再生障碍性贫血的临床疗效。方法：对46名病例随机分成观察组和对照组，对照组予以西医治疗，观察组在此基础上再运用中药进行辅助治疗。结果：通过西医以及中医的辅助治疗，观察组的疗效明显好于对照组 （P＜0.05）。结论：运用中西医结合的方法治疗再生障碍性贫血的效果好，值得临床推广应用。

中西医结合；再生障碍性贫血；治疗效果

再生障碍性贫血，简称再障，是一种骨髓的造血功能衰竭的疾病，发病原因主要是生物因素、化学物质、放射线或者不清楚的原因所引起。其主要特征是造血的干细胞受到损伤，外周全血细胞减少，骨髓脂肪化［1］。患者就诊的原因一般是贫血、发热或出血。对于急性再障来说，发展比较迅速，预后比较差；慢性再障的病程比较长，运用药物治疗效果比较慢，治疗的时间也比较长。现将中西医结合治疗再生障碍性贫血46例的疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取46名住院患者，根据骨髓象和血象都被诊断为原发性的慢性再障，都符合 《血液病诊断及疗效标准》的诊断标准。根据入院的先后顺序，随机分成观察组和对照组。观察组为26例，其中女性6例，男性20例，年龄15～66岁，病程1个月～5年，初诊病例19例，复发病例7例。对照组为20例，其中女性8例，男性12例，年龄16～68岁，病程1个月～4年，初诊病例11例，复发病例9例。对两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对于两组患者都采用西药康力龙2mg，每天2到3次，环孢素每天3到5mg，此外还有维生素B族、肌苷和保肝对症支持治疗。观察组在此基础上再予以养血生髓汤，药方组成如下：甘草、当归、龟板、阿胶各10克；侧柏叶、仙鹤草、菟丝子、仙灵脾、肉苁蓉、补骨脂、熟地、白术各15克；山药20克；党参、鹿角胶各30克；黄芪40克，每天一剂，分早晚两次服用。还用中药离子透皮导入进行辅助治疗，发病初期采用的中药包括：连翘、赤小豆、败酱草、牡丹皮、玄参、生地黄、黄连、栀子、水牛角、苦参、金银花、板蓝根各20克；后期选用的中药主要有赤芍、丹参、白术、黄芪、附子、肉桂、菟丝子、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、旱莲草、女贞子、枸杞子各20克。在发病的初期和后期分别用以上的方子取200毫升药液，用纱布浸取一定的药液放在体表的脾俞和肾俞穴，在外面加上直流电的极板，进行离子透皮导入。

1.3 疗效及标准 观察的指标：在两组的治疗期间，对于血象以及症状积分每隔10天就观察一次，通过30天的治疗来对疗效进行评定，疗程为6个月。症状积分为1分：没有出血现象，通过一般的体力劳动出现症状，可以坚持轻度的体力劳动；积分2分：没有出血现象，可以勉强坚持日常劳动；积分3分：有出血现象，在静息的时候就会出现症状，不能够坚持日常劳动［2］。

1.4 统计学方法 选用软件SPSS10.0对观察的数据进行统计学处理，计量数据使用t检验，计数数据进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过两组的疗效比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）。在症状积分上，观察组的症状改善比较快，两组的积分比较具有明显的统计学意义 （P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组在治疗前后症状积分的比较

3 讨论

西医对再生障碍性贫血的治疗主要是支持治疗、免疫抑制、刺激骨髓造血、祛除病因为主。慢性的再生障碍性贫血中医认为主要是肾虚、脾虚夹杂瘀阻所致，在临床上的表现就是血虚症状，在治疗上应该坚持止血化瘀、养血生髓、健脾补肾的原则；以补肾为主、补气为辅，补阳为主、滋阴为辅，首先应减轻症状，然后生血。方中的黄芪、党参健脾益气，可以对机体的免疫功能进行调节；菟丝子、熟地可以滋阴补肾促进造血细胞的生成；甘草可以抑制免疫反应，当归、阿胶养血活血。同时还运用了中药的离子导入生血疗法，有效体现出了内病外治中医理论。运用这种疗法，在初期可以缓解症状、止血凉血，后期可以补阳温热，使造血功能得到改善。采用中西医结合的方式治疗再生障碍性贫血，两者协同治疗的效果更加明显。本次实验主要观察了中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血的效果，治疗过程中，西药的用药量减少了，不良反应也得到减轻，疗程缩短，免疫功能得到提高，临床疗效好，值得临床推广应用。

［1］沙雪平.中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血［J］.光明中医，2013，28（03）：568－569.

［2］陈斌，黄育华.中西医结合治疗肝炎相关性再生障碍性贫血两例 ［J］.中西医结合肝病杂志，2012，22（06）：380－381.

R556.5

A

1007－8517（2013）20－0060－01

2013.09.23）