左氧氟沙星与阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效比较

朱金良

消化性溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病，具有病程较长、周期性发作、痛处固定等特点[1]。左氧氟沙星三联疗法和莫西林三联疗法均是治疗消化系统的联合用药疗法，为探究哪种疗法具有优越性。本研究选取江西省宜春市高安市大城中心卫生院60 例患者为研究对象，比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年5月-2012年5月消化性溃疡患者60 例，随机分为A组和B组，各30 例。A组男19 例，女11例，年龄21～70 岁，平均（42.2±4.5）岁；B组男20 例，女10 例，年龄18～73 岁，均（44.1±5.1）岁。两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过，患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 A组：左氧氟沙星三联疗法，口服左氧氟沙星200 mg，奥美拉唑20 mg，呋喃唑酮100 mg，2 次/d。B组：阿莫西林三联疗法，口服阿莫西林1000 mg，奥美拉唑20 mg，呋喃唑酮100 mg，2 次/d。两组患者均治疗2 周，治疗后随访1 个月。

1.3 疗效判断标准[2]（1）治愈：临床症状和体征全部消失，胃镜检查正常，停药后1 个月内未见复发；（2）显效:临床症状和体征基本消失，胃镜检查可见溃疡面消失或者形成癖痕，停药1个月后没有复发；（3）有效:临床症状和体征有所改善，胃镜检查可见溃疡面明显缩小，超过50%，愈合面明显扩大；（4）无效:临床症状、溃疡面无明显变化或进一步加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/每组总人数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件进行分析，计量资料采用率（%）表示，组间比较通过χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

A组临床疗效优于B组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组消化性溃疡患者治疗后临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

消化性溃疡的发病原因目前医学上尚未明确定论，多数学者认为与胃酸、感染、遗传、生活等多种因素有关，是胃酸和胃蛋白酶与胃和十二指肠壁发生反应，损害黏膜组织而出现溃疡[3-4]。该病治疗不当会有导致胃穿孔或胃癌的可能，危及患者生命，给患者的生活带来极大的痛苦。

对于消化性溃疡的治疗，有多家报道显示，单一的抗菌药物不能达到满意的临床疗效，联合用药治疗是目前治疗该病的主要趋势[5-6]。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，是普广抗菌药，具有较高的抗菌活性，该药能作用于细菌DNA旋转酶，阻止细菌DNA的复制、转录和翻译，阻断DNA的合成，从而控制细菌的繁殖[7]。阿莫西林是半合成广谱青霉素类药物，该药物强穿透性能够作用于细菌细胞壁，杀菌消炎，抑制细菌活性。奥美拉唑能够作用于胃黏膜壁细胞，通过抑制氢钾ATP酶的活性，而减少胃酸分泌。呋喃唑酮是硝基呋喃类抗菌药，它能够干扰细菌氧化还原酶，阻断细菌代谢，抑制细菌活性。各种药物联合应用，共同作用下能改善消化性溃疡的临床症状。

从本研究结果来看，A组运用左氧氟沙星三联疗法治疗方法，总有效率为93.3%（28/30），而运用阿莫西林三联疗法治疗的B组总有效率为73.33%（22/30），A优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），这些说明左氧氟沙星三联疗法的优越性。

综上所述，左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡比阿莫西林三联疗法更能改善患者临床症状，具有治疗效果显著、高效的优点。

[1]徐晓英.三联疗法治疗消化性溃疡的临床对比研究[J].中国现代医生，2010，48(6):50，66.

[2]彭兴国，许耿瑞，何晴，等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].当代医学，2012，18(21):83-84.

[3]周洁.奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2011，32(33):7047-7048.

[4]毛国辉.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较[J].中国药物经济学，2012，(6):154-155.

[5]马文江.奥美拉唑联合阿莫西林治疗消化性溃疡34 例疗效观察[J].中国现代医生，2010，48(24):36-37.

[6]浦建平.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2012，26(29):183-184.

[7]杨志勇.雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡50 例临床研究[J].吉林医学，2011，32(12):2295-2296.