“清热化瘀方”治疗慢性盆腔炎82例临床分析

刘梅芳

慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，是由于女性内生殖器和周围结缔组织以及盆腔腹膜等的慢性炎症所致[1-2]。患者主要表现为白带增多、腰部和小腹疼痛、月经不调等，有时也可触及到肿块，严重时可引起患者不孕的发生[3]。近年来，我国盆腔炎的发病率，尤其是慢性盆腔炎的发病率呈明显上升趋势。临床上对于慢性盆腔炎的治疗方式多种多样，笔者采用中医的“清热化瘀方”对慢性盆腔炎患者进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我所自 2011年1月1日-2011年6月31日经确诊收治慢性盆腔炎患者 164 例，年龄 24～45 岁，平均年龄（33.7±1.2）岁。慢性盆腔炎病史 1 个月～4.5年，平均慢性盆腔炎病史（8.4±0.8）个月。患者出现白带增多、腰腹部疼痛症状的 129 例，出现月经不调、白带异味症状的 75 例，出现舌苔黄腻、大便燥结伴有发热症状的 35 例，出现因输卵管阻塞导致不孕的患者 26 例。检查中发现，单侧或双侧附件有压痛感的患者 132 例，触及肿块者 19 例。将 164 例患者随机平均分为观察组和对照组，各 82 例。两组患者年龄、病症程度等差异经统计学处理无意义，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 观察组患者服用我所丹皮 10 g、红藤 30 g、当归 10 g、蒲公英 30 g、香附 10 g、赤芍 15 g、川芎 9 g、乳香 6 g、柴胡 7 g、海藻 10 g等配制而成的中药，每日早晚各服用 1 次，每次 100 mL。同时采用我所金银花 25 g、丹参 20 g、鱼腥草 25 g、延胡索 15 g、莪术、赤芍各 10 g煎制而成的灌肠剂，每次 100 mL缓慢灌肠，每日1 次，经期除外，进行治疗。对照组采用口服罗红霉素进行治疗，每日2 次，每次 150 mg[4]。两组患者均需注意保持外阴清洁和经期卫生，同时增加锻炼，加强体质。

1.3 观察指标 分别观察两组患者治疗 2 周后的疗效情况，分为显效、有效和无效。患者症状和包块均消失的认为显效；患者症状减轻，包块体积缩小 1/2 的认为有效；患者症状无明显改善或加重，包块体积也无明显减小的认为无效[5]。记录患者出现胃肠道等不良反应的发送情况，并在治疗后 6 个月对患者进行回访调查，了解患者的复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0 统计软件进行数据分析，用%计数,χ2检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效情况比较 见表1。观察组的患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者的疗效情况比较[n（%）]

2.2 两组患者不良反应和复发情况 见表2。观察组的患者不良反应例数明显较对照组低（P<0.01），观察组患者复发例数明显低于对照组（P<0.05）。

表2 两组患者不良反应情况和复发情况[n（%）]

3 结论

目前临床上治疗慢性盆腔炎的方法有针灸疗法、外敷疗法、熏洗疗法、西医治疗等，笔者分别采用中医的“清热化瘀方”与西医的抗生素对患者进行治疗，比较其疗效。“清热化瘀方”主要是由丹皮、红藤、蒲公英、香附、赤芍、川芎、金银花、丹参、鱼腥草、赤芍等中药材配置而成的口服制剂和灌肠制剂。丹皮、金银花具有清热解毒、利尿、止痛和凉血的功效，可缓解患者大便燥结、小便短赤、舌苔黄腻等症状。赤芍、当归有活血作用，蒲公英、红藤等有解毒消脓的作用[6-7]。这些中药配合使用可达到清热解毒、活血化瘀、止痛消炎的目的，缓解患者因内生殖器和周围结缔组织以及盆腔腹膜等慢性炎症所带来的不适症状。

本研究结果表明，采用“清热化瘀方”的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应和复发率都明显低于对照组，说明抗生素治疗易导致患者出现耐药和胃肠道等不适症状。应用“清热化瘀方”的少部分患者在治疗过程中也会出现红细胞沉降率加快、中性粒细胞偏高的副作用，但在治疗 1 个疗程左右均可恢复至正常水平，说明“清热化瘀方”较抗生素的治疗更为安全、副作用小，更易为患者所接受，在回访的调查中发现，“清热化瘀方”治疗的患者复发率明显低于抗生素治疗的患者。

综上所述，将“清热化瘀方”治疗慢性盆腔炎与罗红霉素治疗该病比较可以看出：清热化瘀方在治疗总有效率、用药安全性等方面均明显优于罗红霉素，且该种治疗方式患者的复发率较罗红霉素低，可见：采用清热化瘀方治疗慢性盆腔炎具有疗效佳、副作用和复发率低等优点，值得临床采纳。

[1]严学维.“清热化瘀方”治疗慢性盆腔炎 31 例[J].江苏中医药，2011，43（1）：46.

[2]汪金平，陈荣辉.中西医结合配合红外线照射治疗慢性盆腔炎 50 例的临床分析[J].当代医学，2010，16（13）：151-152.

[3]景建萍，胡艳萍.中西药腹腔灌注治疗慢性盆腔炎 35 例[J].陕西中医学院学报，2010，33(3):34-35.

[4]盛亚平，黄红莲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析[J].新医学，2007，38（11）：765-766.

[5]刘平.中药灌肠配合离子导入治疗慢性盆腔炎的护理[J].光明中医，2008，23（2）：239.

[6]王岩，王晟，王万卿.中西医结合治疗慢性盆腔炎 60 例疗效观察[J].时珍国医国药，2007，18（3）：752.

[7]阮继深，郭遂莲.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药科学，2012，2（13）：95,106.