王艳波
子宫内膜异位症是妇科常见疾病,可能会导致不孕不育、痛经、丧失劳动力,严重影响患者的生活和工作。对于子宫内膜异位症,如果采用西医治疗,其副作用会比较大,而也很容易复发[1]。本研究选取我院 2008年7月-2010年3月收治的 52 例子宫内膜异位症患者,对中医和西医两种治疗方法进行比较,报道如下。
1.1 一般资料 我院 2008年7月-2010年3月收治的 52 例子宫内膜异位症患者,年龄 24~43 岁,均为已婚,病程 1~6年。35 例患者曾经行人工流产,11 例患者体内有育环,6 患者曾行剖宫产。27 例患者性交痛,9 例患者经期下腹痛,6 例患者月经不调,28 例患者有巧克力囊肿,有 5 例患者继发性不孕。经过B超检查,有 26 例患者为轻度、15 例患者为中度、11 例患者为重度子宫内膜异位症。52 例患者随机分成对照组和观察组,每组各 26 例。
1.2 方法 对照组:本组患者于月经第 4 天服用安宫黄体酮,每次 8 mg,每天 1 次以 3 周作为一个疗程。
观察组:(1)药物内服治疗:加减使用桂枝茯苓丸合失笑散,桂枝 6 g,薏苡仁 30 g,甘草 5 g,夏枯草 20 g,香附 15 g,茯苓 20 g,延胡索 15 g,水煎服,每日1 剂,分两次服用。在患者月经干净 3 d后连续服用 15 剂;明显血瘀加莪术 10 g;腰酸膝软加炒杜仲 15 g,续断 15 g;气虚加黄芪 20 g、党参 15 g;肝气郁结加厚朴 10 g、党参 15 g;畏寒肢冷患者加桂枝 15 g[2]。(2)外敷中药:双柏散 50~100 g(薄荷、黄柏、泽兰各 30 g,侧柏叶、大黄各 60 g,研成细粉末备用),用开水蜜调,敷于腹部疼痛处,每天 1~2 次,经期时不用。(3)中药灌肠:使用复方毛冬青灌肠液 100 mL(败酱草、丹参、毛冬青各 15 g,将其煎煮调配成 20%浓度的药液),每天晚上保留灌肠 1 次,经期时不用,灌肠之前排空大便,灌肠液最好保留 4 h,疗效更好。
1.3 疗效评定[3]痊愈:症状、体征消失;显效:盆腔包块明显缩小,症状基本消失;有效:盆腔包块较治疗之前有所改善略有缩小,症状有所减轻;无效:体征、症状加重或是没有变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法 使用统计学软件 13.0 对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2.1 疗效分析 照组进行西医治疗、观察组进行中医治疗以后,对照组 11 例痊愈,4 例无效,总有效率是 88.46%;观察组 19 例痊愈,1 例无效,总有效率 96.15%,两组之间的差异有统计学意义,P<0.05,详见表1。
2.2 不良反应比较 观察组患者治疗期间,并未发生肝功能损害以及痤疮等反应,其中 1 例患者于服药 7 天后,发生了皮肤瘙痒症状,并未停止治疗,在服药 4 周后消失。对照组患者出现 1 例治疗后肝功能异常患者,4 例痤疮患者,2 例心慌、潮热患者。组间不良反应比较,具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组治疗效果对比
子宫内膜异位症是妇科临床常见的疾病,虽属于良性病变,但该病具有远处播散及种植的能力[4],可细胞增生、浸润等行为。在中医学中,子宫内膜异位并没有病名,患者不孕、性交疼痛、盆腔肿块痛经、腹痛、月经不调等症状属于月经不调、不孕、崩漏、!瘕、痛经症的范畴[3]激素作用于子宫内膜,使异位病灶出现坏死、出血,内膜从而脱落,在中医学中称其为离经之血。发生瘀血问题与患者的气滞、气虚、邪热、寒凝等原因有关,致使瘀血、气血不和、络脉不通、血液离经,从而引发痛经,时间久会成为癥瘕,最终导致不孕。本次研究中,对于观察组患者进行了内服中药、外敷中药、中药灌肠治疗,综合治疗后,明显的改善了患者症状,因此对于子宫内膜异位症患者进行中医治疗的效果很好,而且副作用很小,能够明显的改善患者不适症状,值得在临床上推广使用。
[1]刁莉.中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(12):662-663
[2]于敏,张宝文,陈锐.中医治疗子宫内膜异位症的研究进展[J].中国中医药咨讯,2011,3(15):70-72.
[3]娄雅鸽,潘兆兰.子宫内膜异位症的病因及中医治疗概况[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(3):178.
[4]李国霞,黄风友,苏丽芳.子宫内膜异位症术后孕三烯酮治疗临床分析[J].当代医学,2011,17(19):41-42.