佛山地区呼吸道非典型病原体感染流行病学研究

黄春光

呼吸道感染是常见病多发病，传统观念认为，呼吸道感染的主要病原体为细菌，但有研究显示，急性呼吸道感染很大部分是由非典型病原体引起的[1]。笔者针对2009年～2011年期间本院所收治的呼吸道非典型病原体感染患者200 例展开了肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型以及肺炎衣原体血清IgM抗体联合检查，并针对3 种病原进行流行病学分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2009年～2011年期间所收治的经检查确诊为呼吸道非典型病原体感染的患者200 例，其中，男性患者110 例，女性患者90 例，年龄8～65 岁，平均年龄（43.2±1.5）岁。

1.2 方法 对所选取的200 例呼吸道非典型病原体感染患者病例进行回顾性分析：（1）标本采集：采集该患者急性期和恢复期的血液样本并分离血清；（2）选用郑州安图公司生产的生物芯片（间接免疫荧光法）检测样本中的9 项病原体IgM抗体。无菌静脉穿刺采集其急性期和恢复期双份血液4000 转离心5 min分离血清2℃～8℃冷藏，并在7 d内检测完毕[2]。并以检查结果为主要依据进行流行病学临床资料汇总及分析。选用西班牙VIRCELL公司的非典型病原体联检试剂，阳性评判标准[3]：血清抗体效价IgM不低于1∶16。

1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0 统计软件，计量资料结果用均数±标准差(±s)表示，组间分析采用t分析，计数资料比较用χ2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在肺炎衣原体方面，三年期间的阳性率分别为1.0%、2.0%和1.5%，3年期间阳性率差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。

所选取的200 例患者的非典型病原体检测结果详见表1。

表1 患者的非典型病原体检测结果（单位：例）［n(%)］

从非典型病原体检测结果与人群之间的关联性来看，通过统计数据分析，结果如表2所示。

表2 患者的非典型病原体检测人群相关性结果［n(%)］

由表2可知，不同的人群非典型病原体感染情况有所不同，男性感染数量相较于女性要少，不同的年龄段的感染情况也有着较大的差异，<18 岁的人群和≥56 岁的人群感染数量较多，差异有显著统计学意义（P<0.01）。

3 讨论

通过针对佛山地区呼吸道非典型病原体感染进行了多年连续监测、系统分组、大样本量的临床流行病学研究,获得了可代表三年期间佛山地区呼吸道非典型病原体感染第一手资料并为其临床治疗提供了可靠性依据。结果显示，2009年～2011年期间，肺炎支原体阳性率2009年度最高，有41 例，阳性率达20.5%，而2010年和2011年分别为14.0%和17.5%，三年期间对比肺炎支原体阳性率存在明显差异，具有统计学意义；在嗜肺军团菌Ⅰ型阳性率方面，2010年最高，达到12.5%，2009年和2011年分别为11.0%和10.5%，三年期间嗜肺军团菌Ⅰ型阳性率具有明显差异，具有统计学意义；在肺炎衣原体方面，三年期间的阳性率分别为1.0%、2.0%和1.5%，三年期间阳性率差异不明显，无统计学意义。综合结论可以得出：不同的人群非典型病原体感染情况有所不同，男性感染数量相较于女性要少，不同的年龄段的感染情况也有着较大的差异，差异有显著统计学意义（P<0.01）。流感病毒A和肺炎支原体是本地区获得性肺炎和急性气管炎—支气管炎的重要病原体，并有混合感染情况[4]。

[1]陆敏,曾玫,陆权,顾兰琴.上海地区小儿急性病毒性下呼吸道感染临床流行病学特征[J].中国抗感染化疗杂志，2005,5(3)：152-155.

[2]唱丽敏,陈云峰,周丽琴,等.肺炎支原体IgM与CRP在支原体肺炎诊断中的应用[J].中国误诊学杂志，2011,11(1):74-75.

[3]周一平,陆学东,陈小可,等.呼吸道病毒和非典型病原体与下呼吸道感染的相关性研究[J].实用预防医学，2010,17(11):2278-2280.

[4]周一平,陆学东,陈小可,等.急性下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液非典型病原体与病毒检测[J].中华医院感染学杂志，2007,17(8):901-904.