喜炎平注射液辅助治疗小儿秋冬季腹泻疗效观察

胡劲松

小儿腹泻是秋冬季节的一种常见疾病，3 岁以下的小儿最为常见[1]。小儿秋冬季腹泻不仅为患儿带来痛苦，还严重妨碍小儿营养的正常摄取和正常生长发育。我院对收治的21 例小儿秋冬季腹泻患者采取了在常规治疗基础上加用喜炎平注射液治疗方式，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年9月～2011年9月收治的42 例秋冬季腹泻患儿，所有患儿均根据《实用儿科学》相关诊断标准经过严格检查和诊断，确诊为秋冬季小儿腹泻。将42 例患儿随机分为观察组（21 例）与对照组（21 例）两组。观察组患儿21例，其中男性14 例，女性7 例；患儿年龄在6 个月之下的4 例，6 个月～12 个月之间8 例，13～24 个月之间5 例，大于24 个月4 例；发热患儿低于38℃2 例，38℃～39℃1 例，39℃～40℃1例，平均体温（38.71±0.37）℃；轻度脱水患儿4 例，中度脱水患儿1 例。对照组患儿21 例，其中男性12 例，女性9 例；患儿年龄6 个月之下的3 例，6～12 个月之间9 例，13～24 个月之间5例，大于24 个月4 例；发热患儿低于38℃1 例，38℃～39℃2 例，39℃～40℃1 例，平均体温（38.57±0.43）℃；轻度脱水患儿3例，中度脱水患儿3 例。两组患儿均有不同程度的发热、呕吐、腹泻症状，大便常规检查为阴性，镜检可见白细胞和脂肪球。两组患儿在性别、年龄、病情等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均避免刺激性饮食摄入，给予高蛋白、高营养食物以调节和维持患儿体内酸碱平衡及水、电解质的平衡。对照组患儿给予思密达常规口服治疗，视患儿病情相应给予12～18 mg/(kg·d)的利巴韦林与0.9%的氯化钠注射液混合液（或12～18 mg/(kg·d)的利巴韦林与5%的葡萄糖注射液）滴注。

治疗组患儿除采取与对照组患儿相同的治疗方式外，采用10 mg/kg的喜炎平（江西青峰药业有限公司，生产批号：20090421）与5%的葡萄糖注射液（或10 mg/kg的喜炎平与0.9%的氯化钠注射液）静脉滴注辅助治疗。

1.3 疗效评价标准[2]显效：患儿接受相应治疗后的3 d内，原有的呕吐、腹泻、发热等症状完全消失，排便次数完全恢复，大便性状及常规检查正常，且未见不良反应；有效：患儿治疗后3 d，原有的呕吐、腹泻、发热等症状基本消失，排便次数基本恢复，大便性状及常规检查基本正常，且未见不良反应；无效：患儿治疗后3 d，原有的呕吐、腹泻、发热等症状未见好转或加重，排便次数没有恢复，大便性状及常规检查存在问题，出现不良反应。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 12.0 统计学软件进行分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿21 例，显效15 例，有效6 例，无效0 例，未见不良反应，总有效率100%；对照组患儿21 例，显效4 例，有效10例，无效7 例，不良反应3 例，总有效率66.67%。两组总有效率的差异有统计学意义，P＜0.05。详细结果见表1。

表1 两组秋冬季腹泻患儿疗效对比［n（%）］

3 讨论

轮状病毒性感染是引发小儿秋冬季腹泻的主要原因，主要传播途径是粪-口和人-人直接感染[3]。小儿受到轮状病毒的感染侵害后，轮状病毒会潜入小儿肠道小肠绒毛处，在上皮细胞中快速进行繁殖，进而使上皮细胞出现变性和坏死，进而使肠道绒毛发生病变、肠道粘膜细胞脱落、肠道黏膜不能正常吸收肠道内部水分及电解质、肠道出现液体积蓄，进一步引发小儿腹泻、呕吐、发热等一系列不适现象。发生病变的肠道黏膜细胞所分泌的双糖酶不能有效帮助消化食物成分，肠道电解质、水、酸碱出现失衡现象，肠道渗透压和上皮细胞功能出现紊乱，进而引发整体性功能障碍和失调。

喜炎平注射液属于新型中药制剂，能有效对抗多种细菌和病毒，临床上具有良好的退热、消炎作用，且治疗过程中没有毒副作用[4-5]。本研究结果表明，在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液治疗，疗效好于对照组，值得在临床上推广应用。

[1]杨怀炳.西咪替丁、金双歧和思密达联用治疗婴幼儿秋冬季腹泻53 例[J].当代医学,2010,16(34):120-121.

[2]姜燕，方继红，徐杰.妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的近期疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(27):102-103.

[3]骆仕君.儿童轮状病毒腹泻的诊治体会[J].当代医学, 2011,17(3):90.

[4]刘兰兰,范小芳,张斌.蒙脱石散剂与喜炎平治疗婴幼儿秋冬季腹泻临床观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(12):937.

[5]吴兆海,王世明.喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻59 例疗效观察[J].重庆医学,2009,38(10):1248.