肠易激综合征的相关危险因素分析

方健强

肠易激综合征（IBS）是一类结肠及小肠功能紊乱性疾病，临床较为常见[1-2]，患病率为5%～25%，主要以慢性或反复性排便功能异常[3]。近年来，随着人们生活压力的不断增加，IBS的发生也逐年上升。有研究表明，IBS的发生与职业、感染等因素具有一定的相关性[4]，但目前机制尚不十分明确。本研究通过对相关危险因素进行探讨，旨在为制定针对性的预防措施，降低其发生率提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月～2012年3月广西壮族自治区江滨医院年收治的IBS患者56 例作为观察组患者诊断均符合罗马Ⅲ标准[5]，并排除消化系统器质性疾病。选取同期就诊的非消化系统疾病患者30 例作对照组。

1.2 方法 回顾性分析并比较两组患者的基本资料、生活资料、心理因素和临床资料等4 方面，其中基本资料包括性别、年龄；生活资料包括辛辣食物、油炸食物、饮酒、吸烟、疲劳；心理因素包括长期焦虑、敏感性格；临床资料包括家族性腹泻史、胃肠道感染史。

1.3 统计学方法 采用SPSS 15.0 进行统计学分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，采用Logistic进行回归分析，并计算归因系数（OR）和95%置信区间（95%CI）。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者资料比较 两组患者的在喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲劳程度、长期焦虑、敏感性格、家族性腹泻史和胃肠道感染史等8 方面差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组肠易激综合征患者资料比较（例）

2.2 多因素回归分析 喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲劳程度、长期焦虑、敏感性格、家族性腹泻史和胃肠道感染史均为IBS的独立危险因素，见表2。

表2 肠易激综合征多因素回归分析

3 讨论

目前国内关于IBS的研究主要集中于流行病学调查和临床治疗研究，关于其发病相关危险因素研究较少。IBS的发病机制尚不明确，部分研究认为可能与职业因素、感染、饮食和心理状况有关[4-5]。周惠清等[5]通过对全国中小学生IBS的发病率进行抽样调查，并对危险因素进行问卷调查，结果表明IBS患儿多喜食辛辣和油炸食物，此外，心情烦躁也是主要影响因素之一。陈函清等[4]对特定职业人群进行研究后发现饮酒和疲劳是导致IBS高发的主要因素。本研究结果表明喜食辛辣食物、喜食油炸食物、酗酒史、疲劳程度、长期焦虑、敏感性格、家族性腹泻史和胃肠道感染史均IBS的独立危险因素，提示IBS发病受多种因素影响，其中长期疲劳和焦虑极易导致患者精神紧张，导致机体消化系统功能障碍，而辛辣和油炸食物、酗酒等都是对机体的刺激，降低机体耐受性，导致消化系统功能紊乱，因此应针对性预防。

[1]冯俊芬，范磊，李光亮，等.综合干预756 例腹泻型肠易激综合征的临床研究[J].当代医学，2012，18（8）：8-9.

[2]姜莉，武倩.腹泻型肠易激综合征应用培菲康、得舒特联合心理护理的临床观察[J].中国医药科学，2012，2（20）：110-112.

[3]何宛蓉.肠易激综合征流行病学研究现状与进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21(1):83-88.

[4]陈函清，金冠福，潘邦兴.化工环境下职工肠易激综合征患病危险因素研究[J].中国全科医学，2012，15(5)：568-569.

[5]周惠清，李定国，宋艳艳，等.全国城市中小学生肠易激综合征危险因素研究[J].中华儿科杂志，2008，46(2):136-138.