社区健康教育对围绝经期妇女心理和行为的影响

陈秀珍

围绝经期俗称为更年期，是指妇女在绝经的期间所出现内分泌以及生物学变化的一个时期，因为这段时间妇女的卵巢功能会逐渐衰退，雌激素水平有明显下降，从而出现一系列的相关症状。据统计，我国现在有 20%左右的妇女在此期间有明显症状，很多妇女也出现记忆模糊这样的现象[1]。为提高妇女的生活质量，开展社会健康教育，改善妇女在这一时期内产生的不适症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2010年12月～2012年12月，广州市天河区沙东街社区卫生服务中心所属社区的 160 名围绝经期妇女，将其分成对照组和观察组，每组 80 名。对照组年龄 44～56 岁，职业：农民 15 例，工人 47 例，退休的有 18 例；观察组年龄 45～53 岁，职业：农民 11 例，工人 52 例，退休的有 17 例。两组妇女在年龄、职业上的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组采取传统的教育方式。观察组采取健康教育：（1）让妇女认识到这一时期是必然的，疏导妇女的不良情绪，让妇女时刻保持稳定、乐观的情绪[2]。（2）这一时期的妇女都在工作、生活中担任着重要的角色，因此妇女一定要安排好自己的生活、工作，多摄入一些维生素、微量元素、蛋白质，再加强身体锻炼[1]。（3）每天要清洗外阴，时刻保持阴道的卫生，避免发生生殖器感染的问题。（4）如果在绝经以后出现出血问题，一定要引起重视，有异常情况要到医院及时的诊治。（5）在这时期身体的韧带和支持组织都会松弛，很容易出现尿失禁、子宫脱垂这样的问题，因此要加强肛提肌训练，具体方法可以用力的收缩肛门，坚持 5 s，反复练习，一般在早晨适合做此练习，如果有严重子宫脱垂的现象，妇女要到医院进行手术治疗[3]。（6）虽然是在围绝经期，但仍会有排卵，妇女在进行性生活的时候一定要采取有效的避孕措施。（7）按照医生的指导来进行雌激素代疗法，从而避免出现骨质疏松、更年期综合征。（8）妇科肿瘤最容易发生在妇女围绝经期，因此一定要定期的进行检查。（9）此时期的妇女多会有失眠情况，护理人员要向妇女宣传保健知识，缓解妇女不良心理，减轻其失眠情况。

图文教育：将与围绝经期有关的常识、药理制作成宣传卡片、教育小册子，然后把这些书面资料发放到妇女手中，让她们可以随时随地的阅读，同时也可以通过电视、报纸、广播等传播方式让社会能对此加以重视，加强对这一时期妇女的爱护。

1.3 统计学方法 使用SPSS18.0 软件进行分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

健康教育后，观察组妇女出现不良心理和常见症状有明显减少。对照组妇女能定期检查的有 20%（4 例），能进行肛提肌锻炼的有 14%（11 例）；观察组妇女能定期检查的有 80%（64 例），能进行肛提肌锻炼的有 70%（56 例）。对照组患者恐惧、焦虑、人际关系、争强好胜评分分别为（23.91±0.81）分、（28.17±0.99）分、（29.27±1.34）分、（30.07±2.34）分，观察组患者恐惧、焦虑、人际关系、争强好胜评分分别为（17.56±1.37）分、（23.81±0.64）分、（23.09±2.47）分、（24.76±3.51）分。对照组患者出现关节疼痛、记忆力减退、睡眠障碍、性生活减少症状的人数分别为 38 例、24 例、43 例、61 例，观察组患者出现关节疼痛、记忆力减退、睡眠障碍、性生活减少症状的人数分别为 21 例、15 例、31 例、52 例。健康教育后两组妇女心理、常见症状情况比较分别见表1、表2。

表1 两组妇女教育后心理情况的比较（分，±s）

表1 两组妇女教育后心理情况的比较（分，±s）

组别 例数 恐惧 焦虑 人际关系紧张 争强好胜对照组 80 23.91±0.81 28.17±0.99 29.27±1.34 30.07±2.34观察组 80 17.56±1.37 23.81±0.64 23.09±2.47 24.76±3.51 t值 17.24 7.85 13.63 6.27 P值 0.036 0.031 0.044 0.038

表2 两组妇女进行教育以后出现常见症状情况的比较[n/(%)]

3 讨论

在进行社区健康教育的时候可以开展下列计划：（1）活动项目：小组讨论、知识竞赛、专题讲座、辩论竞赛、技能讲座；（2）社区政策：为围绝经期妇女建立起个人档案，根据每个人的情况不同来设计健康处方，同时开立咨询热线，对于不良症状较严重的妇女重点进行追踪检查[4]；（3）健康技能：提供锻炼方法，为妇女制定适合的作息制度，对妇女的健康自我评价结果做好记录：（4）社区关系：开展家庭联谊会，评选出文明家庭，促进邻里邻居之间的关系，加强全民建设活动。社区是一个大集体，与人们的日常生活息息相关，因此要想开展好社会健康教育工作就需要有关部门的支持，从而促进可持续发展。目前人们的生活水平不断提高，医务人员的工作任务不再只是看病治病，而是要加强完善预防保健工作，对于围绝经期妇女来说，社区健康教育必不可少的，这不仅能提高妇女的生活质量，还可以改善妇女的不良情绪、行为。

本次研究结果显示，接受健康教育模式干预的患者心理状态明显优于接受常规教育的患者，出现异常情况和不良反应的人数明显少于后者，两项指标组间具有显著性差异（P<0.05）。充分说明健康教育的可行性和重要性。

[1]潘朴芬，刘燕.围绝经期妇女的生活体验和健康教育[J].职业与健康，2006，22（22）:2028-2029.

[2]于秀娟，李霞.围绝经期妇女的卫生保健及治疗[J].当代医学，2011，17（12）：158-159.

[3]吴安锁.社区围绝经期妇女健康状况分析[J].中国妇幼保健，2001，16（6）:355-356.

[4]韦春英.围绝经期妇女的健康教育[J].医药论坛杂志，2008，29（10）:117-118.