中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状的临床观察

徐冬冬

前列腺增生是老年男性常见疾病，严重影响患者的生活质量。目前，临床上采用经尿道前列腺电切术治疗，效果较好[1]。但是，术后常会出现由于术前准备不充分，术中感染等原因引起的术后并发症[2]。我院采用中西医结合的方法对患者术后并发症进行治疗，效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 接诊的126 例患者均为良性前列腺增生，经尿道前列腺切除术后出现下尿路症状的患者。患者均采用经尿道的前列腺电切镜（Olympus Winter & Ibe GmbH公司生产）进行前列腺切除，且均出现术后并发症。试验组63 例患者，年龄62～81 岁，患者经尿道前列腺切除术后下尿路症状均出现相关并发症：其中尿频42 例，尿急23 例，尿痛26 例，尿余沥32 例，尿道灼热17 例；对照组63 例患者，年龄63～83 岁，其中尿频43例，尿急22 例，尿痛28 例，尿余沥30 例，尿道灼热18 例。两组患者的年龄及病情状况等一般资料显示无显著性差异。

1.2 方法 对照组采用传统的广谱抗生素四环素对患者的术后并发症进行治疗。

试验组在对照组的基础上，采用中药配方逐瘀通淋汤进行治疗。每次口服100 mL，每日2 次。逐瘀通淋汤的组方为：滑石20 g、赤芍15 g、薏米15 g、川芎15 g、瞿麦15 g、当归15 g、桃仁12 g、黄芪12 g、红花12 g、牛膝12 g、琥珀粉3 g，此外，根据患者相关症状增减，如脾肾亏虚加山药20 g，如血尿明显，加用白茅根15 g等。

1.3 疗效评价标准[3]疗效评价标准：治愈：尿频、尿急、尿痛等术后并发症状均显著减轻甚至消失；显效：各项症状缓解，各项体征检查均有好转；有效：患者的症状减轻，各项体征部分恢复；无效：患者的临床症状没有得到缓解，甚至有加重趋势。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件进行数据统计，计数资料采用χ2检验，当P<0.05 时，差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后，对两组患者的对患者下尿路症状改善状况进行比较分析，试验组患者治疗的有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据如表1。

3 讨论

中医认为，前列腺增生手术是中医祛邪的一种治疗方式，在术后患者会由于尿道位置的创伤而出现气滞血瘀、湿热之邪内侵的相应症状，进而出现尿路刺激的临床表现，具体表现为尿频、尿急和血尿等。我院自拟的逐瘀通淋汤加减配方有：滑石20 g、赤芍15 g、薏米15 g、川芎15 g、瞿麦15 g、当归15 g、桃仁12 g、黄芪12 g、红花12 g、牛膝12 g、琥珀粉3 g。组方中的当归、川芎、赤芍、桃仁、红花具有活血化瘀、通血脉，改善微循环的功效，可以加速术后患者的伤口愈合[4]。方中的滑石具有吸附、收敛的效果，可用于术后剖面的修复，方中采用滑石、薏米、瞿麦三药联合应用，则具有补脾、利湿、通淋的效果，可以起到走膀胱行水，逐膀胱邪热的功效，从而加速术后创面的愈合。且接受治疗的大多数是老年患者，存在气血虚弱，故采用黄芪进行气血调理，并与当归联合使用起到补血、生血的作用。所以采用中西医iehe手段治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状，有利于患者术后的恢复，改善患者术后的尿路刺激症状，并发挥调节气血的功效，效果明显优于单纯使用西医手术的方式对患者进行治疗[5-6]。

表1 两组患者治疗后的临床疗效的比较分析

本研究显示，相关治疗后，对两组患者的对患者下尿路症状改善状况进行比较分析，发现试验组患者治疗的有效率明显高于对照组。表明中西医结合治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状，效果良好。

采用中西医结合手段治疗经尿道前列腺切除术后下尿路症状，可显著改善患者病情状况，值得临床推广应用。

[1]张刚,王连志,蒋荣伟.两种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的疗效比较[J].现代泌尿外科杂志,2009,14（5）:356-358.

[2]赵明川,刘玉国.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生并发症原因分析[J].人民军医,2012（S 1）:18-20.

[3]阎应禄.逐瘀通淋汤治疗经尿道前列腺切除术后下尿路刺激症状的临床观察[J].中国实用医药,2011,6(2):165-167.

[4]王晶,冯建华,雷立容.经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生症[J].当代医学,2012,18（1）:102-103.

[5]金玉红.经尿道前列腺切除术后并发症的原因和护理[J].中国医药指南,2012,10（10）:682-683.

[6]甘祖耀.经尿道前列腺切除术术后并发症60 例临床分析[J].吉林医学,2012,33（3）:595.