乙胺碘呋酮治疗多源性房性心动过速的疗效观察

葛永翔

多源性房性心动过速在临床较为常见，患者多由慢性阻塞性肺疾病所导致，并有较高的病死率。临床对多源性房性心动过速的治疗主要为去除诱因等对症治疗[1]。我院在临床工作中使用乙胺碘呋酮治疗多源性房性心动过速效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月-2012年3月淮阳县人民医院收治的62 例多源性房性心动过速患者为临床研究对象。其中，男性30 例，女性32 例，患者年龄最大为84 岁、最小为29岁，平均年龄为（64.22±5.62）岁。其中21 例患者基础疾病为慢性支气管炎肺气肿，8 例患者合并冠心病，9 例合并心肌炎，2 例有系统性红斑狼疮，8 例患者为风湿性心脏病。

使用随机数字表将患者随机分为对照组与试验组，每组各31 例患者，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予临床常规治疗，纠正患者的低氧血症、二氧化碳潴留等，并使用抗心律失常、钙离子拮抗剂等药物。试验组患者在对照组治疗方法的基础上，给予乙胺碘呋酮。首次剂量为150 mg，进行静脉滴注，1 h内静脉滴注完毕后，以50 μg/（kg·min）的剂量维持，逐步增加到250 μg/（kg·min），静脉滴注。同时给予乙胺碘呋酮片200 mg口服，3 次/d。在患者心动过速治愈后，给予200 mg乙胺碘呋酮片，2 次/d，维持治疗。

1.3 观察指标 两组患者均给予心电监护，观察比较两组患者治疗后恢复稳定窦性心律的时间。随访患者2 周，观察两周内发生复发的例数。并统计患者治疗期间出现的不良反应。

1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS 17.0 软件包进行数据处理。计量资料使用t检验进行组间对比。计数资料组间通过χ2检验对比。P＜0.05 为样本数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

试验组患者转为窦性心律快，患者复发率低，与对照组患者比较，差异明显，P＜0.05；试验组与对照组不良反应对比，差异无统计学意义，P＞0.05，详细结果见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

多源性房性心动过速在临床发生率较低，主要见于老年重病患者，是心肺功能发生代偿的急危阶段，在器质性心脏病中发生率也较高[2]。临床治疗多为病因治疗，使用各种抗心律失常药物、补钾、补镁等[3]。

乙胺碘呋酮具有较好的抗心律失常作用，并具有较低的负性肌力作用[4]。患者一般多需要口服短期治疗，不需要长期给药。通过静脉给药能够快速地达到血药峰浓度，使心肌组织更好地暴露在血液浓度下[5]，起效作用快，可以大面积地分布，因此，患者可以快速地恢复窦性心律。而口服使用可以保持稳定的血药浓度，有效地防止患者心动过速复发。

乙胺碘呋酮片的主要不良反应为血压降低，可以通过使用血管活性药物进行预防[6]，因此，此药的安全性较高。

本研究中试验组患者治疗效果较好，能够在（3.32±0.38）h恢复窦性心律，且31 例患者仅有4 例复发，明显低于对照组患者，P＜0.05；同时在治疗期间均未出现严重不良反应，安全性较高。

综上所述，乙胺碘呋酮治疗多源性房性心动过速临床效果较好，值得应用。

[1]蔡小满,徐卓明,史珍英,等.乙胺碘呋酮在小儿先天性心脏病术后心律失常中的应用[J].中华胸心血管外科杂志,2008,24(4):273-274.

[2]范荣,钟世虎,姚玉春,等.应用乙胺碘呋酮治疗肺叶切除术后室上性心动过速[J].四川医学,2007,28(6):638-639.

[3]夏洪东,米菊英,王小红,等.瘢痕心脏频发室早、室性心动过速2 例治疗体会[J].中国医药指南,2009,7(10):259-260.

[4]史成军,赵化成,李青,等.硫氮卓酮治疗室上性心动过速疗效分析[J].中国现代医药杂志,2011,13(6):76-78.

[5]李筠,周爱卿,杨健萍,等.盐酸胺碘酮治疗儿童难治性持续性心动过速[J].临床儿科杂志,2009,27(11):1083-1084,1097.

[6]赵增源,周炳凤.胺碘酮治疗心力衰竭并快速型室上性心动过速的临床疗效[J].陕西医学杂志,2010,39(8):1061-1062.