增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果观察

王 凯 程书权

1.辽宁省辽阳中医药学校，辽宁辽阳 111000；2.桂林市传染病医院，广西桂林 541002

乙肝小三阳的转阴问题一直是临床的研究热点与难点，研究显示，其自然转阴率不足1%，因此对其治疗的研究一直较多，同时争议也较大，但是对于免疫力调整在本类患者中的普遍认可，但是对其的具体应用价值的研究争议仍相对较大[1-2]，因此对其更为细致详细的研究极为重要。本文就增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果进行观察，现将结果总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月~2010年3月进行治疗的120例乙肝小三阳患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组的60例患者中，男性47例，女性13例，年龄 18～63 岁，平均（35.2±6.5）岁，病程 1.0～5.5 年，平均（3.1±0.6）年，其中血液检查 HBV-DNA ＜ 105copies/mL者48例，＞105copies/mL者12例。观察组的60例患者中，男性 48 例，女性 12 例，年龄 18～64 岁，平均（35.3±6.4）岁，病程 1.0～5.7 年，平均（3.2±0.5）年，其中血液检查 HBVDNA＜105copies/mL者48例，＞105copies/mL者12例。两组患者中进行统计的四个方面的数据比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规干预，主要为给予患者减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化等情况的治疗干预，另外对于其并发症进行有效控制。观察组在此基础上全面地增强免疫力的干预，除给予饮食等营养供给的调整外，注意补充维生素及适量运动，另外，合理休息，避免不利于肝脏代谢的因素，另外在医师指导下进行免疫力增强药物的服用及干预等，并定期复查，及时调整免疫干预方案。然后将两组干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群指标进行比较。

1.3 统计学处理

数据处理软件为SPSS 15.0，其中的计数资料为转阴率、性别、HBV-DNA检查统计数据等，以卡方检验处理，年龄、病程及外周血T淋巴细胞亚群指标为计量资料，进行t检验处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率比较

观察组干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率均高于对照组，P均 ＜0.05，具体见表1。

表1 两组患者干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率比较[n（%）]

2.2 两组患者干预前后的外周血T淋巴细胞亚群指标比较

干预前两组患者的外周血T淋巴细胞亚群指标比较，P均＞0.05，而干预后 1、2年及 3年观察组的和均高于对照组，则均低于对照组，P均 ＜0.05，具体见表2。

3 讨论

乙肝病毒携带者在我国达到了九千多万，严重影响到人群的整体健康状态，临床对其研究也越来越引起重视，而对其治疗也一直是研究的热点与难点。其中小三阳患者的表面抗原转阴情况即是众多研究中的难点之一，而临床众多研究显示，小三阳患者的自然转阴率极低，不足1%，而治疗干预手段效果均差强人意[3-4]，因此对其研究一直重视程度极高。而较多研究认为，此类患者免疫力的调整，尤其是细胞免疫的调整对于疾病的改善有着较高的临床作用，但是其对于转阴的效果的争议却极大，较多研究认为其虽对于机体有一定的积极作用，但是并未达到显著影响表面抗原转阴的功效[5-8]。因此，本文即就增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果进行研究，发现其较未采用增强免疫力调整的患者表现出更高的转阴率，另外其细胞免疫指标的改善幅度也更大，故本研究肯定了其效果，但是考虑效果也受样本量较少影响，因此对其肯定性效果仍需进一步研究探讨。

表2 两组患者干预前后的外周血T淋巴细胞亚群指标比较（%，

表2 两组患者干预前后的外周血T淋巴细胞亚群指标比较（%，

注：与对照组比较，*P＜0.05

?

[1]焦登国.阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（20）：32.

[2]王元海，周琼.聚乙二醇化干扰素α-2a对乙肝病毒复制以及慢性乙型肝炎患者抗原指标转阴的影响[J].实用预防医学，2012，19（5）：735-737.

[3]李福玮，王桂茹，牛俊奇，等.健康体检人群中乙型肝炎病毒感染者的自然转归[J].中国老年学杂志，2012，32（3）：492-494.

[4]龙昭华，朱薏，苏杭，等.乙型肝炎病毒携带孕妇外周血T淋巴细胞亚群水平分析[J].国际医药卫生导报，2009，15（13）：4-5.

[5]蔡国芳，焦建中.干扰素联合拉米夫定治疗乙肝表面抗原转阴1例[J].甘肃医药，2009，28（5）：383-384.

[6]吴健林，曾志励，吴继周，等.乙肝病毒感染患者外周血T淋巴细胞亚群分析[J].广西医科大学学报，2008，25（2）：229-230.

[7]闫涛，李克，王慧芬，等.长效干扰素治疗慢性乙型肝炎表面抗原转阴可能与HBV序列本身相关[J].实用肝脏病杂志，2010，13（4）：269-271.

[8]郭拥军，邵慧娟，邓钰杰，等.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）转阴的策略探讨[J].河南中医，2011，31（11）：1247-1248.