分娩期产妇的心理状况及心理护理效果分析

王丽峰,张景美

(北京市大兴区人民医院妇产科,北京,102600)

分娩是胎儿及胎衣自母体阴道产出的自然生物学过程,而分娩期产妇往往存在不同程度的心理变化[1],而这些心理变化多不利于产妇的分娩过程及产后恢复。随着医学模式的转变,心理护理已经成为临床护理工作中非常重要的一部分[2]。本研究分析分娩期产妇的心理状况并且根据其特点采取针对性的心理护理措施取得了良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

本研究选择2011年4月—2012年7月期间于本院产科住院分娩的正常初产妇64例为研究对象,产妇年龄21～32岁,平均(24.6±2.5)岁,均为足月分娩,当产妇出现分娩前兆时进行问卷调查,调查结果如表1所示,根据调查结果进行专人专护有针对性的心理护理。

表1 心理状况特点调查结果

2 护 理

2.1 第1产程心理护理

初产妇第1产程潜伏期往往较长,产妇此时的心理状况较为复杂,多以焦虑不安为主要表现,多希望得到医护人员的亲近和安慰,或者身边有家人陪伴,本研究采用“一对一”的护理人员全程陪伴并进行心理护理,有条件的可以鼓励亲属陪伴,可以有效消除产妇的焦虑、紧张以及恐惧等不良情绪,从而更好的配合分娩指导。心理护理应该做到密切接触产妇,亲切与其交谈,深入了解其心理,掌握产生的不良情绪,了解产妇是否了解妊娠以及分娩的常识,并根据了解到的情况进行针对性的心理护理[3],此时的主要护理措施为嘱产妇深呼吸,按摩产妇下腹部及腰骶部,避免大吵大闹,减轻产妇痛苦,保留体力,有条件时可鼓励产妇下床活动,并与之谈话转移注意力,促进产程进展,另外需要向产妇详细讲解妊娠、分娩以及育儿等相关知识,注意以朋友身份进行沟通,接触产妇困惑,增强产妇信赖感,为产妇营造一个自信,安全的良好心理环境[4]。

2.2 第2产程心理护理

第2产程较第1产程时间更短,但异常事件的发生率较高,是保证产程进展顺利的重要时期,要求助产人员熟练助产操作技术,此期的产妇多出现腰痛加剧,腿部肌肉痉挛等症状,产妇恐惧以及焦虑等情绪可再次出现或加剧,护理人员全程陪伴,安慰产妇并为其擦汗,宫缩间歇期嘱产妇放松,为产妇补充水和能量,不断鼓励并安慰产妇,增强产妇安全感;宫缩期指导产妇屏气,增加腹压,以帮助胎头下降,为胎儿顺利娩出打好基础。若胎儿娩出异常或胎儿性别不符合产妇的理想则暂不告知,以避免影响产妇情绪,导致产后宫缩乏力引起大出血[5]。

2.3 第3产程心理护理

本研究均为母婴同室,鼓励早吸吮,早接触,产后0.5 h即可哺喂新生儿,母婴之间进行肢体和肌肤接触不低于0.5 h/d,产妇在与新生儿进行接触时可以感受到莫大的安慰[6],新生儿对于母亲的吸吮可以促进产妇脑垂体催产素和催乳素的释放水平,催产素可以有效促进子宫收缩,避免产后大出血,催乳素可以促进乳汁生成,保证母乳喂养,此期应该注意保持产妇平静的心理状态,同时注意保暖,嘱其饮红糖水并适当进食,产后2 h需密切观察产妇的宫缩情况以及阴道出血量,同时注意监测产妇的血压,鼓励产妇排尿[7]。

2.4 产后心理护理

产妇分娩后汗液分泌旺盛,且排尿较多,应嘱产妇多饮水,进食以流质和半流质食物为主,同时保证充足的睡眠和营养,详细为产妇讲解产后正常恶露的常识,保持室内通风,注意防寒保暖,但应摒弃“坐月子”的传统习惯,保证母婴健康是关键[8]。

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[6]盖国香,李琴.李艳探讨心理护理对分娩期妇女的作用及影响[J].按摩与康复医学,2011,2(3):164.

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