重复人工流产女性避孕态度及避孕行为调查分析

刘中立

永吉县妇幼保健院，吉林 永吉 132200

重复流产是指有2次及以上的人工流产史，有调查显示，中国人工流产事件高达1300万起/年[1]，尤其是近年来随着社会婚恋观的变化，重复流产率呈不断增高趋势，不仅给女性患者带来各种并发症及后遗症，从宏观上来看，还对我国计划生育基本国策和人口质量产生重大影响。笔者现结合该院近年收治的重复人工流产案例，总结影响该类患者群体避孕态度及行为的关键因素，以为指定针对性的临床护理和干预手段提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院2008—2011三年间收治的重复人工流产患者，入选标准为：①此次为意外妊娠且愿意接受问卷调查。②此次人流前3年内有1次及以上人流史，流产方法为药物或人工流产。③年龄19～44岁，未来2年内无生育愿望。入选有效案例共400例，已婚264例（66.0%），未婚136例（34.0），平均年龄32.5岁，学历在高中及以上226例（56.5%），高中以下174例（43.5%），流产史2～6次，平均3.2次。

1.2 研究方法

于患者人工流产前采用问卷调查法从避孕责任、丈夫或男友对避孕态度、本次意外妊娠原因及流产心态4个方面进行简单问卷调查，对调查结果进行统计分析。

2 结果

2.1 避孕责任及态度分析

调查结果见表1，在避免责任上部分患者存在认识误区，只有24.5%认识到避孕是双方应当共同承担的责任，从而为避孕做出“双保险”，而余下的75.5%只将责任归结于一方，对避孕的认识不够。从男方对避孕态度上来看，22.2%男士对避孕并不重视，这也正是当前导致女性人流的主要原因之一。

2.2 意外妊娠原因

从本次意外妊娠原因上来看，忘记采取措施和采取措施失败共占据88.5%，表明患者对避孕的重视度不够、缺乏丰富的避孕知识和正确的避孕技巧。21.5%的患者则根本对避孕不予重视，从而导致意外妊娠率提高。

2.3 患者对待流产心态

研究发现，84.0%的患者认识到了人流的危害性，对妊娠产生恐惧、紧张、后悔等心理，这有利于患者加强自觉避孕工作，但还有16.0%的患者并未接受教训，对人流持无所谓态度，从而使患者潜在再次意外妊娠的可能性增加。

表1 调查分析结果[n（%）]

3 讨论

结合本文研究结果，笔者认为当前重复人工流产女性群体存在对避孕的认识度和重视度不高，避孕技巧不足等问题，因此，在对此类群体的临床指导和干预中应当注意以下几个问题。

3.1 关注对女性避孕知识和技巧的干预

如何帮助重复人工流产患者树立正确的避孕观念并提高其避孕技巧是降低重复人工流产率的关键，也是临床亟待解决的问题。有研究显示，如果对妊娠期女性提供充足的计划生育咨询和服务，那么其坚持有效避孕的可能性就会大大提高[2]。基于人工流产患者的脆弱心理，在人流后结合其实际情况对其普及避孕知识，传授避孕技巧能有效防止下次意外妊娠的发生。对此，我院在人流后期工作中注重对患者普及避孕的重要性及重复人流对患者的危害等相关知识，传授各种节育避孕技能，并开设专门窗口，每月定期接受患者的咨询，并举办各种形式的避孕讲座等，以通过系统宣传教育来强化患者避孕观念。

3.2 注重并号召男士参与避孕

研究发现在避孕态度和避孕行为实施上存在男方重视不足、避孕行为缺失等现状，有学者研究证实，避孕责任及实施方为女性者，避孕率较高，在男性者避孕率则大大降低[3]。因此，在避孕工作中应当重视和号召男性的参与。随着我国社会的发展，男性参与越来越被生殖健康和计划生育工作所重视，近年来各种相关咨询服务、专家讲座、宣传页发放等方法被广泛开展起来，提高了男性参与计划生育的责任感，但就现状来看，此项工作仍需进一步加强。

因此，要减少女性重复人工流产的发生率，必须在加强计划生育和生殖健康工作的基础上，大力在社会范围内普及避孕知识和避孕技巧，并强调和推动男性参与，以为进一步坚持和践行我国计划生育基本国策贡献力量。

[1]陈世强.年轻妇女重复人工流产状况及影响因素[J].中国妇幼保健，2008，23（9）：1264-1266.

[2]肖 燕军.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析[J].中国计划生育杂志，2010，8（6）：252-255.

[3]王潇艳.男性因素对人工流产妇女避孕措施使用的影响FJ].中国计划生育学杂志，2007，15（6）：345-348.