社区全科医生对高血压病的综合防治措施研究

颜 青 高晓燕

济南市天桥区人民医院内科，山东济南 250000

高血压疾病是导致多种心脑血管疾病主要因素之一，在我国中老年人群中的发病率相当高，本文选择该社区卫生服务中心管辖的社区中的500位中老年居民作为研究对象，旨在探讨分析社区全科医生在高血压病的综合防治措施所发挥的作用，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组250例年龄介于56～78岁之间，平均年龄（64.5±7.6）岁之间；70例高血压患者中存在冠心病患者11例，心脏病5例，肾功能衰竭3例；180例非高血压患者主要为慢性胃炎，老年便秘，关节炎等疾病；观察组250例年龄介于59～76岁之间，平均年龄（62.9±8.1）岁之间；70例高血压患者中存在冠心病患者13例，心脏4例，肾功能衰竭5例；180例非高血压患者主要为慢性胃炎，老年便秘，痛风等疾病。

1.2 高血压诊断

两组中的高血压患者均符合高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg（1 mmHg=0.133 kpa）和舒张压≥90 mmHg判断为高血压的患者。

1.3 方法

对照组不给予任何的干预，但是给予观察组患者一系列的综合防治措施，具体措施如下。

综合防治措施[2]：健康教育：这种方法对于社区高血压疾病的预防和控制十分有效。社区全科医师需定期对社区中的中老年人群进行上门调查，对于无高血压疾病的中老年人可平均1个月进行一次访查，而对存在高血压疾病的患者则需要平均一星期进行一次访查，并且给予血压的测量，嘱咐患者遵循低脂、低盐、低热量的饮食原则，禁吸烟酗酒和改变不良的生活方式。服药干预。

1.4 指标观察

主要观察两组中高血压患者的血压变化情况以及非高血压患者转变为高血压患者的发生率。

1.5 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，P< 0.05差异有统计学意义（P< 0.05）。

2 结果

经过综合防治措施的观察组高血压患者在收缩压和舒张压方面显著优于对照组高血压患者，差异有统计学意义（P< 0.05）；同时观察组中无非高血压患者转变为高血压患者，但是对照组中存在4例非高血压患者转变为高血压患者，差异有统计学意义（P< 0.05）。具体见表1。

表1 两组高血压患者血压变化情况和高血压防治情况比较

3 讨论

高血压疾病和体重指数偏高、不良的饮食规律以及生活方式存在紧密的联系；具有发病率高、致残率高以及死亡率高的特点，而且绝大部分的患者用药不规律而导致高血压疾病的防治效果不显著。应用社区综合防治措施对于高血压疾病的防治具有十分重要的作用[3]，通过宣传、教育、指导等方式，达到社区全科医生与高血压病患者的社区人群的互动，从而达到控制和预防高血压的目的。

研究结果发现观察组中的高血压患者的血压（包括收缩压和舒张压）改善情况明显优于未进行任何干预措施的对照组，差异有统计学意义（P< 0.05），表明社区全科医生在高血压病的综合防治措施中发挥着十分重要的作用。

本次研究得出：社区全科医生做好社区高血压病的综合防治措施一方面能够改善高血压患者的血压状况，避免和减少非高血压患者转变为高血压患者情况的发生。

[1] 陈维云.社区高血压前期患者健康管理效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2011（26）：308-309.

[2] 张俊清，安莉.高血压患者的健康教育实施和体会[J].中国医学创新，2009，6（30）：176-178.

[3] 李燕，黎顺芝，谭颖媚.社区护理干预对高血压患者的影响[J].实用医技杂志，2008，8（15）：2980-2982.