抗酸药晚上服好

山东济南任某来信说：我每天晚上躺到床上后不到半小时，就能感觉到胃里的酸水翻腾，堵在胸口，非常难受。有时候甚至会呛到气管，根本无法睡觉。医生诊断为胃溃疡，给开了抗酸药，让晚上服用，请问为什么晚上服用效果好呢？

答任某读者：

得了胃溃疡，医生会开些抗酸药。

抗酸药是降低胃内酸度，从而降低胃蛋白酶的活性和减弱胃液消化作用的药物，是消化性溃疡病特别是十二指肠溃疡病的主要治疗药物之一。口服后能直接中和胃酸，减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用，从而缓解疼痛；同时能减弱胃蛋白酶的活性，有利于溃疡面的愈合。目前最常用的药物是硫糖铝制剂和碳酸铝镁，临床上还有雷尼替丁、胃溃宁（硫糖铝）、胃复康片等。

抗酸药治疗消化性溃疡的效果，除了取决于剂量外，掌握好服药时间也很重要，因为抗酸药的作用与药物在胃内的停留时间有关。

空腹时服药，药物会很快从体内排出，起不到中和胃酸的作用。进食后，因食物本身可以中和胃酸，胃内pH值会在短时内上升，所以餐后立即服药意义不大。进餐后食物会刺激胃酸的生理分泌，一般在餐后1小时胃酸分泌明显增多，此时胃的排空速度最慢，胃内pH值开始迅速下降，抗酸药如在这时服用，可发挥药物最大的中和胃酸能力，使胃内pH值上升并能维持1～2小时。美国堪萨斯大学一项新研究发现，晚上服用此类药物效果更好。下午或晚上服用治疗胃食管反流病的有效率超过70%，而早上服药的症状缓解率只有42%。

平日饮食还应注意，避免进食过快，同时尽量少进食或不进食某些食物，如咖啡、茶、烈性酒、油炸食品及辣椒等。

河北省职工医学院附属医院 刘涓