加强抗菌药物合理应用的管理的探讨

王越

【摘要】目的探讨加强医院抗菌药物合理应用管理的效果，保障医疗质量和医疗安全。方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。结果2009年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方234张，不合理抗菌药物处方率为22.90%；加强抗菌药物合理应用管理后，2010年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方56张，不合理抗菌药物处方率为5.48%。2010年度不合理抗菌药物处方率较2009年度显著降低，（χ2=34.15，P<0.05），有统计学意义。结论加强抗菌药物的合理应用管理可以显著降低抗菌药物不合理应用发生率，进一步提高本院抗菌药物合理使用情况。

【关键词】抗菌药物；合理应用；管理

細菌感染在各种原因导致的感染中所占比例最高，所以抗菌药物是临床使用最为广泛的临床药物种类，抗菌药物在成功挽救患者生命的同时[1]。其不合理应用导致的诸多不良后果已经得到临床的广泛关注。为探讨加强医院抗菌药物临床合理应用管理的效果，进一步规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，本院从2010年起加强抗菌药物合理应用监督管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。

1材料与方法

1.1材料随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张。

1.2方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。加强抗菌药物合理应用管理的主要措施有：严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》[2]进行抗菌药物的临床监督管理；加强临床医生对常用临床抗菌药物的相关知识学习，熟练掌握抗菌药物的治疗原则、治疗范围、治疗剂量、使用注意事项及不良反应等[3]；查明感染病源，再根据病源的种类以及细菌药物敏感性试验相关结果选择抗菌药物；严格控制抗菌药物的联合使用，联合使用抗菌药物需要明确的指征[4]。

2结果

3讨论

在临床治疗中我们发现，部分医生在使用抗菌药物治疗时存在较大的随意性。例如：病毒性感冒给予抗生素治疗[5]。或者轻度感染就联合使用抗生素治疗。所以，从2010年本院加大了抗菌药物合理应用的管理力度，本文经研究发现，2009年度调查的1022张抗菌处方中，不合理抗菌药物处方234张，不合理抗菌药物处方率为22.90%；加强抗菌药物合理应用管理后，2010年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方56张，不合理抗菌药物处方率为5.48%。2010年度不合理抗菌药物处方率较2009年度显著降低，（χ2=34.15，P<0.05），有统计学意义。常见抗菌药物不合理应用的情况有：使用方案不合理；药物用量过大；重复用药；联合应用存在药理拮抗[6]；不需要使用抗菌药物治疗的疾病而使用抗菌药物。

综上所述，加强抗菌药物的合理应用可以显著降低抗菌药物不合理应用发生率，进一步提高本院抗菌药物合理使用情况，保障医疗质量和医疗安全。

参考文献

[1]陈文光，蒋景华，章泽豹，等.加强抗菌药物合理应用的管理[J].中华医院感染学杂志，2007，17（4）：447-461.

[2]闫亚琴.抗菌药物合理应用分析[J].临床合理用药，2011，4（11A）：103-103.

[3]王帮亚.临床药师在抗菌药物合理应用中的作用[J].中国医药指南，2012，10（27）：693-694.

[4]沈少林.门诊处方点评及抗菌药物合理应用分析[J].中国实用医药，2012，7（12）：165-167.

[5]骆王敏，陈久艳.门诊处方抗菌药物合理应用的调查及分析[J].中国现代药物应用，2012，6（14）：68-70.

[6]谢健，李江，王尧，等.215例围手术期患者抗菌药物应用的调查分析[J].中国实用医药，2010，5（8）：164-165.