论新医院财务会计制度下如何构建医院财务信息化平台

蔡友捷

[摘要] 为更好地落实医疗改革的有关精神，建立更加科学、规范、有效的医院财务管理体制，提高运营效率、降低运营成本，增强医院的竞争力，医院必须构建科学的财务信息化平台。本文将从加大医院财务信息化建设的重要意义、当前部分医院会计信息化存在的问题 、加强医院会计信息化发展的对策3个方面进行具体阐述并以泉州市第三医院在开展财务信息系统建设中采用亿能达公司开发的成本核算管理软件为例，具体分析如何构建财务管理信息系统平台及其成效。

[关键词] 医院；财务；信息化；建设；平台

[中图分类号] F232；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）06- 0026- 03

财政部和卫生部新颁发的2011年《医院财务制度》（财社[2010]306号）、《医院会计制度》（财会[2010]27号），要求县级以上医院（含县级）必须开展预算管理和成本核算 ，传统手工统计、Ecxel表格核算等已无法实现真正意义上的预算和全成本核算管理 。在此背景下，加快医院财务会计信息系统建设迫在眉睫。在医院财务管理实践中，一切活动均离不开有价值信息的科学支持，因此医院信息既成为医院管理对象，同时又是其重要管理手段。科学的信息管理方法为医院财务管理各项决策的制定提供了基础依据，决策的正确与否直接与医院能否准确、及时获取充足信息密切相关，因此要想令决策管理符合医院发展实际需求，就必须以优势信息为依据，采用科学的信息化管理方式准确、及时与完整地反应各项经济活动状况。医院财务会计管理信息系统的科学建立有助于医院在内部财务管理上更加科学、规范和有效，及提高运营效率、降低运营成本，建立更加科学合理的预算管理和成本核算体系，提高医院核心竞争力。

1 加大医院财务信息化建设的重要意义

医院财务信息化是一个医院财务工作的核心，包括两方面：既包括财务管理信息化也包括财务核算信息化，二者不可分割。一个医院财务核算信息化程度的高低决定财务管理信息化程度的高低，财务管理信息化程度高低将直接影响医院经营决策，也决定一个医院能否在市场竞争中生存。

1.1 可以提高财务人员的综合素质

医院财务目前是一项独立的核算程序，和企业财务有很大区别，医院财务政策性、业务性、时间性很强。新会计制度要求财务一体化信息平台，要求计提固定资产折旧，要求采取追溯调整法，要求实行全成本核算。支持教学科研项目管理等。要完成新制度会计核算方法，财务人员必须进行培训，通过培训、使用，能大大提高财务人员综合能力和操作能力。

1.2 可以减轻财务人员工作量

通过与HIS接口，不需手工输入。例如：确定收入，只要收费处确定结账时间，财务科就可直接取数，将自动生成收入会计凭证，不需要等收费处报送门诊收入日报表和住院收入日报表才入账。国有资产、药品、设备、耗材等都可使用，节省层层报送、层层审批的步骤。提高会计工作效率、降低人工成本。降低劳动强度，改善工作条件。

1.3 为预算编制提供了现代化手段

财务人员可以利用计算机查询、调用各个财务指标。编制单位总预算，也可以编制工作量预算。科室还可以通过以前年度的收入情况，采用移动加权平均数，上调或下调一个比例来编制部门预算。

1.4 为决算提供了方便

决算需要很多财务指标来分析。例如：每职工平均业务收入，每职工平均公费支出，百元医疗收入消耗卫生材料，出院者平均住院天数等。只要利用取数公式，都能点击完成。

2 当前部分医院会计信息化存在的问题

2.1 部分医院对会计信息化工作重视程度不够

目前在许多医院的领导层中，普遍存在着对财务工作重视不够的现状，他们将主要精力和财力向一线部门临床和医技科室倾斜，认为财务部门只是医院的辅助科室，是为一线科室服务的部门。在领导层中，普遍存在着一种“重硬轻软”的思想，重视对医院医疗硬件的投资而忽视对软件的投入，有些单位为了节省开支，只为财务部门购买了简单的总账和报表模块，使会计信息化只起到了简单的记账和算账的作用，而会计信息化具有的财务管理、财务分析、财务决策等一系列功能则无法发挥出来。

2.2 会计信息化管理制度不健全

目前，不少医院没有严密的会计信息化管理制度或有章不循，使得会计信息系统不能正常运行，在管理上也出现了一些新的问题，而网上泄密和网上黑客的恶意攻击是面临的首要问题；同时，由于会计基础工作薄弱，建立在此基础上的信息化管理也出现一些问题，导致手工与计算机并行时间过长，增加了会计人员的工作量。

2.3 会计信息孤岛现象较为严重

由于对会计信息化工作重视程度不够，缺乏将会计软件纳入信息系统的一体化规划，财务软件与窗口收费软件、物资管理软件、医疗保险软件的系统平台各异，数据不能共享，会计信息系统成了信息孤岛。由于基层的数据不能上传、不能共享和交换，致使各种基层数据在财务核算系统中不能得到及时、充分的体现，给财务核算工作增加了难度。

2.4 财务软件功能较为单一，网络安全措施薄弱

财务软件是发展医院财务信息化的基础和前提。功能齐全、计算准确、操作方便、保密性好和网络兼容性强的财务软件将大大减少医院财务信息化发展道路上的障碍，加快医院财务信息化进程。但是，现有财务软件在运行中还缺乏实践的检验，使用过程中常出现系统稳定性差、兼容性不够的现象，还会出现资料丢失、相互干扰等问题，给财务部门的工作带来了一定的困难。由于计算机网络信息量大、传输环节复杂，网络与信息的安全性也日益受到威胁，同时医院财务信息化建设中对安全因素的考虑还不周全。如何有效保密和保证网络安全还在探索之中。因此，必须进一步加强医院财务信息化软件的研究开发工作，增强软件之间的兼容性，针对问题，采取措施，这既是推进财务管理信息化建设的一项原则，又是一个不小的难点。

3 加强医院会计信息化发展的对策

3.1 提高认识，加大培训力度

①让领导对财务信息化工作有个全面认识和了解，意识到目前软件已经不能完成新会计制度要求的工作。同时，单位内各部门之间须做好无缝接口，相互协调配合，逐步完善财务信息化管理。②对现有会计人员积极开展职业培训，使其系统地掌握计算机知识，成为会计信息化系统的使用维护人员。对其他岗位的所有会计人员、窗口收费人员以及物资管理人员进行短期培训，使他们能初步掌握会计信息化知识，成为熟练的会计信息化操作人员。

3.2 提高医院信息化的财务业务一体化水平

针对当前部分医院存在会计信息系统与其他管理信息系统不能交换和共享的现状，可以从3个方面着手解决。①在现有的基础上采用广义平台化的开发方式——开发软件对接平台，将现有各软件系统进行数据信息对接使其各项数据信息能够共享、传递；②引进一套成熟的通用软件，将财务管理、物资管理、医疗保险等统一纳入一个财务软件；③委托实力雄厚的软件公司结合医院的信息化管理实际要求进行个性化设计，进行会计软件定点开发。这样逐步建立以会计信息化为核心的单位信息管理系统，做到单位内部信息资源共享，充分发挥会计信息化在单位经济管理中的作用。

3.3 加快软件的研究与开发，完善财务网络系统

财务信息化意味着计算机技术、网络技术在财务各个方面各个层次的全方位应用，实现信息的数字化收集、传输、共享。建立完善的计算机操作管理制度，明确职责、操作程序和操作事项，保障计算机软件系统的正常运行；加强系统安全控制，做好病毒防治工作；实行会计信息化内部控制关键点设计。例如：操作人员上机密码要严格管理、记账凭证机审和人工审核结合制度、门诊病人退费指定专门人员严格控制管理；出院病人召回授权批准控制等。

4 实例说明

以泉州市第三医院在开展财务信息系统建设中采用亿能达开发成本核算管理软件为例，具体阐述如何构建财务管理信息系统平台。医院财务管理职能包括会计核算、成本核算、预算管理、绩效考评、绩效分配和财务分析等。财务管理信息化应该满足这些职能需求。结合医院财务管理需求和业务特点，我院采用亿能达公司开发的成本管理软件，其业务流程如图1。