新形势下医院预算管理和绩效管理相应的策略

黄颂珊

摘要：随着市场经济的发展，医疗服务机构的多元化，以及开展医疗服务所需的卫生材料、仪器设备的涨价以及“药品差价，让利于民”等一系列举措的实施，医疗市场竞争日益激烈，医院面临严峻的考验，而预算管理和绩效管理对于医院的发展有着至关重大的意义，成为左右医院市场竞争力的关键因素。加大对医疗成本的控制，加强医院的内部绩效管理，是提高医院竞争力的有效措施，因而显得极为重要。

关键词：医院；预算管理；绩效管理

一、加强预算管理

1.什么是预算管理。医院预算管理指根据医院自身的实际情况，对一段时间内医院的财务收支、结构以及资金主要来源渠道所进行的预测，将医院事业发展和工作任务以财务收支的方式表现出来，包含了医院的收入预算和支出预算，涉及人、财、物等各个方面，以责任和目标为表现形式，体现在预算管理体系中。

2.强化意识，全员参与。首先，医院预算管理关系医院全年的收支计划，是医院正常运营和发展的根本。所以，院方领导尤其需要重视，充分认识到预算管理对于发展的重要性，科学合理的进行管理。其次，医院预算管理关系着医院员工的切身利益，只有医院这个集体的利益的得到保障，员工的个人利益才能得以实现，员工应该理解其深刻含义，高度重视，并且积极参与进来，维护医院利益的同时维护自身利益。

3.科学管理，提升质量。定制预算管理计划时，必须结合实际，不切实际的预算将直接导致医院预算系统效率的下降。因此，对于预算管理的参与者和计划的编制者就有较高的要求，必须具备较为专业的水平和经验，并且对医院本身的情况全面熟悉，同时还要有较强的责任心和敬业精神，应考虑多方面因素的影响，结合前年度的实际收支情况，使预算更加科学化，合理化，立足医院的长期发展，为医院提供一个较为明确的目标和方向。

4.解决存在的问题。由于计划经济时期，管理体制存在一定的不足，就目前而言，大多说医疗机构在预算管理方面存在弊端。预算常常流于形式，只是为了应付上级的要求而制定，资金不足请求经费拨款，在收支上缺乏约束，预算没有强制执行力，而且大部分部门认为预算管理与自己无关，不管不顾，些问题的存在也从根本上限制了预算管理的顺利进行。因此，在预算管理方面，要做到坚持收支平衡，量入为出，勤俭办事，节约资源。

5.完善管理，落实监督。预算管理并非制定计划，而是实施计划。科学的计划制定后，要针对其审核和修改，组成预算管理小组，做到专人负责；以财务处为中心，各个部门齐心协力，建立起相关制度，并按照制度严格去落实执行，在执行中进行严格的监督和管理，确保预算管理计划不会成为一纸空文；将预算编制过程实现透明化，公开化，让每一个员工都来监督，来管理；落实责任，将预算管理的任务和责任精确到单位乃至个人，从而保证资金和财产的合理运用，起到保证医院资金的合法性和安全性的作用。

二、完善绩效管理策略

1.什么是绩效管理。绩效管理是医院通过提高员工的工作能力和执行能力，进而实现医院相应目标而进行的一系列活动，可以说它是定着医院发展的关键因素。绩效管理可以反映出医院的管理和文化理念，是医院立足社会的一大基础，对提高医疗水平，改善就医环境，进而提升医院的口碑以及核心竞争力。

2.绩效管理的现状。随着计划经济向市场经济的转变，医疗机构的管理和经营意识逐渐加强。但是，我国多数医院并没有实行严格意义上真正的绩效管理，或者说，实行的并不是完整的绩效管理，徒有其行而没有实际的效果。在运行方面，还是以政府所制定的法律法规为主，辅以相关的行业标准和部门章程，在绩效考核方面较为简易，指标的制定不合理、不科学。这也从根本上限制了医院的发展。

3.解决方法

（1）加强管理策略。要改变以往轻视乃至无视的观念，将绩效管理真正重视起来，针对问题的根本，抓住问题的关键，进行全面的彻底的科学合理的改革，才能有效提高绩效管理水平。

（2）与个人发展紧密结合。作为知识性和技术性的综合型组织，医院对于各个岗位工作人员的能力有着严格的要求，每个人都要承担相应的责任，并且提高自身能力和素养。为此，只有把绩效管理和员工的个人发展相结合，才能使绩效管理得到贯彻和落实，只有对是否完成绩效标准有一个清楚而正确的认识，明确自身的不足和发展方向，才能使员工对于绩效管理体系由强烈抵触向逐渐接受转变，使每个员工都积极参与到绩效考核中来，在平稳提高员工自身素质的同时，实现医院整体的转变和提高。

（3）多沟通，多交流。沟通是管理的灵魂，上下级之间相互沟通，相互交流的过程，其实就是绩效管理的过程。

在这个过程中，管理者必须具备良好的沟通技巧，能够去说服员工，倾听员工的倾诉，有利于更好的管理，将绩效管理落到实处。作为员工，也不能置身事外，而应该积极主动的投身到绩效管理中去，化被动为主动，既可以改变对与绩效管理认识上的不足和错误，又有利于提高自己的工作绩效，使管理者认识到自己的期望，进而得到更好的发展空间。这样从双方入手，尽可能实现绩效管理的人性化和透明化，是绩效管理得到有效实施。

（4）轻考核数据化，重成绩透明化，提高有效性。不管是学生考试，还是商人做生意，多数时候成绩都是以数据的形式表现在我们面前，简单清晰，结果明了，但是，过犹不及，过分重视数据不但不能发挥良好的作用，甚至会造成反面效果。所以，绩效管理不能完全以数据为标准，应该注重成绩透明化，使其更加合理、真实，才能达到最好的效果。

三、结语

总而言之，在当今的社会形式下，医院的竞争日渐激烈，要想在市场经济的大潮之中脱颖而出，首先要有一个科学且符合实际的预算计划，引导医院平稳发展，在市场经济中站稳脚跟，然后，通过良好的绩效管理，不断提高员工自身素质和职业技能，进而增强医院的核心竞争力，提高医院知名度，使医院可以稳定地沿着既定方向和目标前进，获得更为长远的发展。

参考文献：

[1]刘丽艳：医院预算管理之浅见[J].浙江临床医学，2009，11（12）：1389-1390.

[2]马月耳：医院绩效管理的探究[J].中国卫生经济，2007，7（26）：49-52.